Metadonová údržba a prevence HIV: Okno příležitostí v Číně (MMT1)

Implementace programu MMT v Číně je jedním z nejvýznamnějších opatření, která kdy čínská vláda přijala k řešení problémů spojených s užíváním drog a prevencí HIV. V roce 2004 Čína zahájila sérii programů MMT na osmi pilotních klinikách v pěti provinciích. Do prosince 2007 bylo celostátně zřízeno 503 klinik MMT ve 23 provinciích. Několik studií zjistilo, že pozitivní výsledky v oblasti užívání drog, kriminality a zaměstnání byly spojeny s účastí na MMT. Současné programy MMT však čelí zvláštním výzvám: 1) míra opuštění klientů je vysoká; a 2) poskytovatelé na klinikách MMT nemají dostatečné školení a někteří z nich váhají s obsluhou populace. Uvědomili jsme si naléhavou potřebu a provedli jsme studii, abychom tyto problémy řešili.

Intervenční pilot probíhá ve dvou fázích v Sichuanu v Číně. V 1. fázi jsme vyvinuli intervenční manuály a podpůrné materiály a dokončili hodnotící opatření a implementační postupy. Ve fázi 2 jsme provedli intervenční pilotní projekt na 6 klinikách MMT zahrnujících 41 poskytovatelů služeb a 179 klientů a sledovali jsme jej po třech, šesti a devíti měsících.

Konkrétní cíle navrhované studie jsou:

Specifický cíl 1: Posoudit proveditelnost a přijatelnost intervence MMT PLUS s hodnocením procesu a zpětnou vazbou účastníků.

Specifický cíl 2: Prozkoumat primární výsledky o tom, zda poskytovatelé služeb v intervenční skupině ve srovnání s poskytovateli ve standardní péči prokážou lepší dodržování protokolu MMT, snížení předsudkových postojů, zvýšení komfortu práce s klienty MMT, zvýšení motivace klientů a vytvoření personalizovaného plánu řízení rizik.

Specifický cíl 3: Prozkoumat sekundární výsledky, zda klienti MMT v intervenční skupině ve srovnání s klienty ve standardní péči budou hlásit zvýšenou motivaci ke změně, zlepšení psychického a fyzického zdraví, zvýšenou síť pozitivní podpory a snížení rizikového chování HIV.

Specifický cíl 4: Prozkoumat výsledky průzkumu, zda klienti MMT v intervenční skupině ve srovnání s klienty ve standardní péči uvedou lepší udržení léčby MMT a snížení užívání drog.