- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01543568
Studie for gjenstridig aldersrelatert makuladegenerasjon (TURF)
AflibercepT for forsøkspersoner som er ufullstendige respondere på flere intravitreale injeksjoner av Ranibizumab, Anti-VegF (TURF-studien)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Begrunnelsen for TURF-studien er basert på den større bindingsaffiniteten til VEGF Trap-eye, som teoretisk kan vise seg å være mer effektiv for gjenstridig våt AMD og derfor kan demonstrere en positiv innvirkning på synsskarphet og foveal anatomi til forsøkspersoner som har en historie med en mindre enn optimal anatomisk og visuell respons på flere intravitreale injeksjoner av 2,0 mg (superdose) ranibizumab. Basert på anatomiske data fra VIEW1- og VIEW2-studiene, hadde omtrent 70 % av VEGF-Trap øyepasienter ingen tegn på væske på OCT sammenlignet med omtrent 55 % av ranibizumab-pasienter. En potensiell tolkning av disse kliniske dataene er at den økte bindingsaffiniteten og den lengre halveringstiden til VEGF-Trap eye resulterer i oppløsning av mer væske for en lengre varighet av effekten.
Pasienter som skal delta i denne studien har en historie med behov for månedlig dosering av ranibizumab 2,0 mg for å oppnå maksimal oppløsning av væske på OCT og økt synsskarphet. Disse pasientene viste til å begynne med minimal synsstyrkeøkning i væskeoppløsning mens de ble behandlet med Lucentis (0,5 mg ranibizumab) og ble deretter behandlet med 2,0 mg månedlig. Det forventes at behandling av de samme pasientene med 2,0 mg EYLEA™ (aflibercept injeksjon for øyet) vil opprettholde væskeoppløsningen på OCT og synsskarphet som tidligere krevde en superdose ranibizumab.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Evne til å gi skriftlig informert samtykke og overholde studievurderinger under hele studiets varighet
- Alder > 50 år
- Choroidal neovaskularisering sekundært til AMD
- Behandlingshistorie med 0,5 mg ranibizumab etterfulgt av 2,0 mg ranibizumab for AMD
- Best korrigert synsskarphet i studieøyet mellom 20/20 til 20/400 ved bruk av et ETDRS-diagram
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet (positiv graviditetstest) eller amming
- Premenopausale kvinner som ikke bruker tilstrekkelig prevensjon. Følgende regnes som effektive prevensjonsmidler: kirurgisk sterilisering eller bruk av p-piller, barriereprevensjon med enten kondom eller diafragma i forbindelse med sæddrepende gel, spiral eller prevensjonshormonimplantat eller -plaster.
- Deltakelse i annen samtidig medisinsk undersøkelse eller rettssak
- Tidligere behandling med anti-VEGF-behandling i studieøyet innen 28 dager etter baseline
- Tidligere behandling med PDT i løpet av de siste 3 månedene eller mer enn 4 tidligere PDT-behandlinger.
- Tilstedeværelse av betydelig subfoveal fibrose eller atrofi.
- Tidligere behandling med intravitreal aflibercept-injeksjon
- Tidligere behandling med triamcinolon i studieøyet innen 6 måneder etter BSL.
- Tidligere behandling med deksametason i studieøyet innen 30 dager før BSL
- Intraokulær kirurgi (inkludert kataraktkirurgi) i studieøyet innen 2 måneder før baseline
- Historie om vitrektomikirurgi, submakulær kirurgi eller annen kirurgisk intervensjon for AMD i studieøyet
- Aktiv intraokulær betennelse (gradspor eller høyere) i studieøyet
- Nåværende glasslegemeblødning i studieøyet
- Anamnese med rhegmatogen netthinneavløsning eller makulært hull (stadium 3 eller 4) i studieøyet
- Aktiv infeksiøs konjunktivitt, keratitt, skleritt eller endoftalmitt i begge øynene
- Ukontrollert glaukom i studieøyet (definert som IOP ≥ 30 mmHg til tross for behandling med medisin mot glaukom)
- Anamnese med cerebral vaskulær ulykke, hjerteinfarkt, forbigående iskemiske anfall innen 3 måneder etter studieregistrering.
- Anamnese med allergi mot fluorescein, ICG eller jod, ikke mottagelig for behandling
- Anamnese med rift eller rift i netthinnepigmentepitel
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: 2,0 mg intravitreal Aflibercept
åpen etikett, forsøkspersoner sett månedlig og gitt obligatorisk 2,0 mg aflibercept ved baseline, måned 1, 2 og 4. Pro re nata (PRN)-rebehandling ved måned 3 og 5 ble utført etter tegn på sykdom på spektral domene-optisk koherenstomografi (SD- OKT)
|
Intravitreal aflibercept injeksjon 2,0 mg
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antall pasienter uten væske i oktober
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i OCT sentral foveal tykkelse
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig tid til oppløsning av intraretinale cyster og subretinal væske i oktober
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Prosentandelen av pasienter som mister > 15 bokstaver synsskarphet
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig endring i synsskarphet (BCVA)
Tidsramme: 6 måneder
|
Endring i tidlig behandling av diabetisk retinopati Studie Best Corrected Visual Acuity (ETDRS-BCVA) fra baseline til måned 6.
BCVA måles ved hjelp av et øyediagram og rapporteres som antall bokstaver som er lest riktig ved bruk av ETDRS-skalaen (fra 0 til 100 bokstaver) i studieøyet.
Jo lavere antall bokstaver som er lest riktig på øyediagrammet, desto dårligere er synet (eller synsskarphet).
En økning i antall bokstaver som er lest riktig betyr at synet har blitt bedre.
|
6 måneder
|
|
Kvantitativ endring i areal (μ) fra baseline i koroidale neovaskulære lesjonsegenskaper/størrelse målt med FA/fundusbilder
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gjennomsnittlig antall administrerte 0,2 mg Aflibercept-injeksjoner
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- TURF-01
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .