- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01543568
Studie för motstridig åldersrelaterad makuladegeneration (TURF)
AflibercepT för försökspersoner som är ofullständiga svar på flera intravitreala injektioner av Ranibizumab, Anti-VegF (TURF-studien)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Skälen för TURF-studien är baserad på den större bindningsaffiniteten hos VEGF Trap-eye, vilket teoretiskt kan visa sig vara mer effektivt för motsträvig våt AMD och därför kan visa en positiv inverkan på synskärpan och foveala anatomin hos försökspersoner som har en historia av ett mindre än optimalt anatomiskt och visuellt svar på flera intravitreala injektioner av 2,0 mg (superdos) ranibizumab. Baserat på anatomiska data från VIEW1- och VIEW2-studierna hade cirka 70 % av VEGF-Trap-ögonpatienterna inga tecken på vätska på OCT jämfört med cirka 55 % av patienterna med ranibizumab. En potentiell tolkning av dessa kliniska data är att den ökade bindningsaffiniteten och den längre halveringstiden för VEGF-Trap-ögat resulterar i upplösning av mer vätska under en längre effekt.
Patienter som ska inkluderas i denna studie har en historia av att behöva månatlig dos av ranibizumab 2,0 mg för att uppnå maximal upplösning av vätska på OCT och ökad synskärpa. Dessa patienter uppvisade initialt minimal vätskeupplösningsförstärkning av synskärpan när de behandlades med Lucentis (0,5 mg ranibizumab) och behandlades därefter med 2,0 mg varje månad. Det förväntas att behandling av samma patienter med 2,0 mg EYLEA™ (aflibercept injektion för ögat) kommer att bibehålla vätskeupplösningen på OCT och synskärpa som tidigare krävde en superdos av ranibizumab.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Förmåga att ge skriftligt informerat samtycke och följa studiebedömningar under hela studiens varaktighet
- Ålder > 50 år
- Choroidal neovaskularisering sekundärt till AMD
- Behandlingshistorik med 0,5 mg ranibizumab följt av 2,0 mg ranibizumab för AMD
- Bäst korrigerad synskärpa i studieögat mellan 20/20 till 20/400 med hjälp av ett ETDRS-diagram
Exklusions kriterier:
- Graviditet (positivt graviditetstest) eller amning
- Premenopausala kvinnor som inte använder adekvat preventivmedel. Följande anses vara effektiva preventivmedel: kirurgisk sterilisering eller användning av orala preventivmedel, barriärpreventivmedel med antingen kondom eller diafragma i kombination med spermiedödande gel, en spiral eller preventivmedelshormonimplantat eller plåster.
- Deltagande i annan samtidig medicinsk utredning eller prövning
- Tidigare behandling med anti-VEGF-terapi i studieögat inom 28 dagar efter baslinjen
- Tidigare behandling med PDT under de senaste 3 månaderna eller mer än 4 tidigare PDT-behandlingar.
- Förekomst av signifikant subfoveal fibros eller atrofi.
- Tidigare behandling med intravitreal aflibercept-injektion
- Tidigare behandling med triamcinolon i studieögat inom 6 månader efter BSL.
- Tidigare behandling med dexametason i studieögat inom 30 dagar före BSL
- Intraokulär kirurgi (inklusive kataraktkirurgi) i studieögat inom 2 månader före Baseline
- Historik om vitrektomikirurgi, submakulär kirurgi eller andra kirurgiska ingrepp för AMD i studieögat
- Aktiv intraokulär inflammation (grad spår eller högre) i studieögat
- Aktuell glaskroppsblödning i studieögat
- Anamnes med rhegmatogen näthinneavlossning eller makulahål (steg 3 eller 4) i studieögat
- Aktiv infektiös konjunktivit, keratit, sklerit eller endoftalmit i båda ögat
- Okontrollerat glaukom i studieögat (definierat som IOP ≥ 30 mmHg trots behandling med medicin mot glaukom)
- Historik av cerebral vaskulär olycka, hjärtinfarkt, övergående ischemiska attacker inom 3 månader efter studieregistreringen.
- Historik med allergi mot fluorescein, ICG eller jod, inte mottaglig för behandling
- Historik med rivning eller rivning av näthinnepigmentepitel
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: 2,0 mg intravitreal Aflibercept
öppen märkning, försökspersoner ses månadsvis och fick obligatoriskt 2,0 mg aflibercept vid baslinjen, månader 1, 2 och 4. Pro re nata (PRN) återbehandling vid månader 3 och 5 utfördes efter tecken på sjukdom på spektral domän-optisk koherenstomografi (SD- OKT)
|
Intravitreal aflibercept injektion 2,0 mg
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Antalet patienter utan vätska i oktober
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Genomsnittlig förändring i okt central foveal tjocklek
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Genomsnittlig tid till upplösning av intraretinala cystor och subretinal vätska i oktober
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Andelen patienter som förlorar > 15 bokstäver synskärpa
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Genomsnittlig förändring i synskärpa (BCVA)
Tidsram: 6 månader
|
Förändring i tidig behandling av diabetesretinopati Studie bästa korrigerade synskärpan (ETDRS-BCVA) från baslinje till månad 6.
BCVA mäts med ett ögondiagram och rapporteras som antalet bokstäver som läses korrekt med hjälp av ETDRS-skalan (från 0 till 100 bokstäver) i studieögat.
Ju lägre antal bokstäver som läses korrekt på ögondiagrammet, desto sämre syn (eller synskärpa).
En ökning av antalet korrekt lästa bokstäver innebär att synen har förbättrats.
|
6 månader
|
Kvantitativ förändring i area (μ) från baslinjen i koroidala neovaskulära lesionsegenskaper/storlek mätt med FA/fundusfoton
Tidsram: 6 månader
|
6 månader
|
|
Genomsnittligt antal administrerade 0,2 mg Aflibercept-injektioner
Tidsram: vid 6 månader
|
vid 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- TURF-01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på aflibercept 2,0 mg
-
Opthea LimitedAktiv, inte rekryterandeNeovaskulär åldersrelaterad makuladegenerationFörenta staterna, Argentina, Australien, Österrike, Brasilien, Bulgarien, Kanada, Colombia, Kroatien, Tjeckien, Danmark, Estland, Frankrike, Tyskland, Grekland, Ungern, Indien, Israel, Italien, Korea, Republiken av, Lettland, Litauen, Nederländer... och mer
-
BrainQ Technologies Ltd.Avslutad
-
Shahid Beheshti University of Medical SciencesOkändDiabetiskt makulaödemIran, Islamiska republiken
-
Work Life HelpNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, inte rekryterandePsykosocial deprivation | Arbetsrelaterad stress | Obalans mellan liv och arbeteFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadÅldersrelaterad makuladegenerationFörenta staterna, Österrike, Tjeckien, Italien, Taiwan, Belgien, Tyskland, Australien, Israel, Kanada, Frankrike, Spanien, Korea, Republiken av, Storbritannien, Portugal, Nederländerna, Sverige, Argentina, Malaysia, Schweiz
-
Aarhus University HospitalHar inte rekryterat ännu
-
Kapil KapoorAvslutadVåt makuladegeneration | Våt åldersrelaterad makuladegenerationFörenta staterna
-
Instituto de Olhos de GoianiaOkändChoroidal retinal neovaskulariseringBrasilien
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutad
-
Arshad KhananiGenentech, Inc.AvslutadDiabetiskt makulaödemFörenta staterna