- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01543568
Tanulmány a visszautasító életkorral összefüggő makuladegenerációról (TURF)
AflibercepT azoknak az alanyoknak, akik nem reagálnak teljes mértékben több intravitreális ranibizumab, anti-VegF injekcióra (a TURF-tanulmány)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A TURF vizsgálat indoklása a VEGF Trap-eye nagyobb kötési affinitásán alapul, amely elméletileg hatékonyabbnak bizonyulhat a visszautasító nedves AMD esetén, és ezért pozitív hatást mutathat a látásélességre és a fovealis anatómiájára olyan alanyok esetében, akik 2,0 mg-os (szuperdózisú) ranibizumab többszöri intravitrealis injekciójára adott az optimálisnál nem megfelelő anatómiai és vizuális válasz. A VIEW1 és VIEW2 vizsgálatok anatómiai adatai alapján a VEGF-Trap szembetegek körülbelül 70%-ánál nem volt folyadék az OCT-n, szemben a ranibizumab betegek körülbelül 55%-ával. Ezen klinikai adatok egyik lehetséges értelmezése az, hogy a VEGF-Trap szem megnövekedett kötési affinitása és hosszabb felezési ideje több folyadék feloldódását eredményezi a hatás hosszabb időtartama érdekében.
Az ebbe a vizsgálatba bevont betegek anamnézisében havi 2,0 mg ranibizumab adagolására volt szükségük ahhoz, hogy az OCT-n a folyadék maximális felbontása és a látásélesség fokozódjon. Ezek a betegek kezdetben minimális folyadékfelbontású látásélességet mutattak a Lucentis (0,5 mg ranibizumab) kezelés alatt, majd ezt követően havi 2,0 mg-mal kezelték őket. Várható, hogy ugyanezen betegek 2,0 mg EYLEA™-val (aflibercept injekció szemre) történő kezelése megőrzi a folyadékfelbontást az OCT-n és a látásélesség növekedését, amely korábban szuperdózisú ranibizumabot igényelt.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Képes írásos beleegyező nyilatkozat megadására és a vizsgálati értékelések teljesítésére a vizsgálat teljes időtartama alatt
- Életkor > 50 év
- Az AMD másodlagos choroidális neovaszkularizációja
- A 0,5 mg ranibizumab, majd 2,0 mg ranibizumab kezelés anamnézisében az AMD miatt
- A legjobb korrigált látásélesség a vizsgált szemben 20/20 és 20/400 között ETDRS diagram segítségével
Kizárási kritériumok:
- Terhesség (pozitív terhességi teszt) vagy szoptatás
- Menopauzában lévő nők, akik nem használnak megfelelő fogamzásgátlást. A következők tekinthetők hatékony fogamzásgátlási eszköznek: sebészeti sterilizálás vagy orális fogamzásgátlók használata, óvszerrel vagy rekeszizommal történő gátlási fogamzásgátlás spermicid géllel, IUD-vel vagy fogamzásgátló hormon implantátummal vagy tapasszal.
- Részvétel egy másik egyidejű orvosi vizsgálaton vagy tárgyaláson
- Előzetes kezelés anti-VEGF terápiával a vizsgált szemen a kiindulási állapottól számított 28 napon belül
- Korábbi PDT-kezelés az elmúlt 3 hónapban vagy több mint 4 korábbi PDT-kezelés.
- Jelentős subfovealis fibrózis vagy atrófia jelenléte.
- Előzetes kezelés intravitrealis aflibercept injekcióval
- Előzetes triamcinolon-kezelés a vizsgált szemen a BSL-t követő 6 hónapon belül.
- Előzetes dexametazonos kezelés a vizsgált szemen a BSL-t megelőző 30 napon belül
- Intraokuláris műtét (beleértve a szürkehályog-műtétet is) a vizsgált szemen a kiindulási állapotot megelőző 2 hónapon belül
- Vitrectomiás műtét, submacularis műtét vagy más AMD sebészeti beavatkozás a kórtörténetében a vizsgált szemen
- Aktív intraokuláris gyulladás (fokozatú vagy annál magasabb) a vizsgált szemen
- Jelenlegi üvegtesti vérzés a vizsgált szemen
- Rhegmatogén retinaleválás vagy makulalyuk anamnézisében (3. vagy 4. stádium) a vizsgált szemen
- Aktív fertőző kötőhártya-gyulladás, keratitis, scleritis vagy endoftalmitis mindkét szemben
- Nem kontrollált glaukóma a vizsgált szemen (a szemnyomás ≥ 30 Hgmm, a glaukóma elleni gyógyszeres kezelés ellenére)
- Agyi érkatasztrófa, szívinfarktus, átmeneti ischaemiás rohamok a kórelőzményben a vizsgálatba való felvételt követő 3 hónapon belül.
- Fluoreszceinre, ICG-re vagy jódra való allergia anamnézisében, nem kezelhető
- A kórtörténetben előfordult a retina pigment epiteliális szakadása vagy repedése
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Egyéb: 2,0 mg intravitrealis Aflibercept
nyílt elnevezésű alanyok, akiket havonta látnak és kötelezően 2,0 mg afliberceptet kaptak a kiinduláskor, az 1., 2. és 4. hónapban. A pro renata (PRN) újrakezelést a 3. és 5. hónapban végezték, miután spektrális domén-optikai koherencia tomográfia (SD-) kimutatta a betegséget. OKTÓBER)
|
Intravitrealis aflibercept injekció 2,0 mg
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Azon betegek száma, akiknek nincs folyadéka OCT-n
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Átlagos változás az OCT központi foveális vastagságában
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
Az intraretinális ciszták és a retina alatti folyadék feloldódásáig eltelt átlagos idő OCT-n
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
A 15 betűnél nagyobb látásélességet elvesztő betegek százalékos aránya
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
A látásélesség átlagos változása (BCVA)
Időkeret: 6 hónap
|
A diabéteszes retinopátia korai kezelésének változása a legjobb korrigált látásélesség (ETDRS-BCVA) vizsgálatában a kiindulási állapotról a 6. hónapra.
A BCVA-t szemdiagram segítségével mérik, és az ETDRS skála segítségével (0 és 100 betű között) a vizsgált szemben helyesen kiolvasott betűk számaként jelentik.
Minél alacsonyabb a helyesen leolvasott betűk száma a szemdiagramon, annál rosszabb a látás (vagy a látásélesség).
A helyesen olvasott betűk számának növekedése azt jelenti, hogy a látás javult.
|
6 hónap
|
A terület mennyiségi változása (μ) az alapvonalhoz képest a choroidális neovaszkuláris lézió jellemzőiben/méretében, FA/Fundus Photos által mérve
Időkeret: 6 hónap
|
6 hónap
|
|
A beadott 0,2 mg-os Aflibercept injekciók átlagos száma
Időkeret: 6 hónaposan
|
6 hónaposan
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TURF-01
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a aflibercept 2,0 mg
-
BrainQ Technologies Ltd.Befejezve
-
Work Life HelpNational Institute on Aging (NIA)Aktív, nem toborzóPszichoszociális depriváció | Munkával kapcsolatos stressz | Élet-munka egyensúlyhiányEgyesült Államok
-
Aarhus University HospitalMég nincs toborzás
-
University of JaénUniversity Rovira i Virgili; Universidad Miguel Hernandez de ElcheToborzásSzorongásos zavarok és tünetek Depressziós tünetek | Kockázati tényezők (elutasítás, zaklatás/internetes zaklatás, szenvedélybetegségek, egészséges életmódbeli szokások, vizsga stresszkezelés, ökoszorongás, kifejezett érzelmek)Spanyolország
-
Imperial College LondonNational Institute for Health Research, United KingdomBefejezveMentális egészségi zavar | Gyermek viselkedési probléma | Önkárosító viselkedés | Serdülőkori viselkedési problémaEgyesült Királyság
-
Otivio ASJelentkezés meghívóvalFájdalom | Sclerosis multiplex | Spaszticitás, izomzatNorvégia
-
University GhentBefejezve
-
University of PittsburghThe Grable Foundation; Department Human Services, Pennsylvania; Fisa FoundationBefejezveErőszak, belföldi | Megküzdési készségek | Erőszak a serdülőkorban | Serdülőkori viselkedés | Erőszak, szexuális | Erőszak, fizikai | Erőszak, nem véletlen | Csoport, Peer | Lelki terror | Kommunikáció, személyesEgyesült Államok
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; Centro de Investigación... és más munkatársakFelfüggesztettBipoláris zavarSpanyolország
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH); Alzheimer's Association; LiteCure LLCToborzásAlzheimer-kór | Enyhe kognitív károsodásEgyesült Államok