- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01543568
Исследование упорной возрастной дегенерации желтого пятна (TURF)
Афлиберцепт для субъектов с неполным ответом на многократные интравитреальные инъекции ранибизумаба, анти-VegF (исследование TURF)
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Обоснование исследования TURF основано на большей аффинности связывания VEGF Trap-eye, которая теоретически может оказаться более эффективной при резистентной влажной AMD и, следовательно, может продемонстрировать положительное влияние на остроту зрения и фовеальную анатомию у субъектов с история менее чем оптимальной анатомической и визуальной реакции на многократные интравитреальные инъекции 2,0 мг (супердоза) ранибизумаба. Основываясь на анатомических данных исследований VIEW1 и VIEW2, примерно у 70% пациентов с VEGF-Trap не было признаков жидкости на ОКТ по сравнению с примерно 55% пациентов с ранибизумабом. Одной из возможных интерпретаций этих клинических данных является то, что повышенная аффинность связывания и более длительный период полувыведения глазной ловушки VEGF приводят к расщеплению большего количества жидкости при более длительном эффекте.
Пациенты, которые будут включены в это исследование, в анамнезе нуждались в ежемесячном приеме ранибизумаба в дозе 2,0 мг для достижения максимального разрешения жидкости на ОКТ и повышения остроты зрения. У этих пациентов первоначально наблюдалось минимальное увеличение остроты зрения при разрешении жидкости при лечении Луцентисом (0,5 мг ранибизумаба), а затем они получали 2,0 мг ежемесячно. Ожидается, что лечение этих же пациентов с помощью 2,0 мг EYLEA™ (афлиберцепт для инъекций в глаза) сохранит разрешение жидкости на ОКТ и прирост остроты зрения, ранее требовавший сверхдозировки ранибизумаба.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возможность предоставить письменное информированное согласие и соблюдать оценки исследования в течение всего периода исследования.
- Возраст > 50 лет
- Хориоидальная неоваскуляризация на фоне ВМД
- История лечения ранибизумабом в дозе 0,5 мг с последующим введением ранибизумаба в дозе 2,0 мг для лечения ВМД
- Лучшая скорректированная острота зрения на исследуемом глазу от 20/20 до 20/400 с использованием таблицы ETDRS.
Критерий исключения:
- Беременность (положительный тест на беременность) или лактация
- Женщины в пременопаузе, не использующие адекватную контрацепцию. Следующие средства считаются эффективными средствами контрацепции: хирургическая стерилизация или использование оральных контрацептивов, барьерная контрацепция с использованием презерватива или диафрагмы в сочетании со спермицидным гелем, ВМС или имплантатом или пластырем контрацептивного гормона.
- Участие в другом одновременном медицинском расследовании или испытании
- Предшествующее лечение анти-VEGF терапией в исследуемом глазу в течение 28 дней от исходного уровня
- Предшествующее лечение ФДТ в течение последних 3 месяцев или более 4 предшествующих процедур ФДТ.
- Наличие значительного подфовеального фиброза или атрофии.
- Предшествующее лечение интравитреальной инъекцией афлиберцепта
- Предшествующее лечение триамцинолоном в исследуемом глазу в течение 6 месяцев после BSL.
- Предшествующее лечение дексаметазоном в исследуемом глазу в течение 30 дней до BSL
- Внутриглазная хирургия (включая хирургию катаракты) на исследуемом глазу в течение 2 месяцев до исходного уровня
- В анамнезе хирургическая витрэктомия, субмакулярная хирургия или другое хирургическое вмешательство по поводу ВМД в исследуемом глазу.
- Активное внутриглазное воспаление (следовой степени или выше) в исследуемом глазу
- Текущее кровоизлияние в стекловидное тело исследуемого глаза
- История регматогенной отслойки сетчатки или разрыва макулы (стадия 3 или 4) в исследуемом глазу
- Активный инфекционный конъюнктивит, кератит, склерит или эндофтальмит в любом глазу
- Неконтролируемая глаукома в исследуемом глазу (определяется как ВГД ≥ 30 мм рт. ст., несмотря на лечение антиглаукомными препаратами)
- История нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, транзиторных ишемических атак в течение 3 месяцев после включения в исследование.
- Аллергия на флуоресцеин, ICG или йод в анамнезе, не поддающаяся лечению
- История разрыва или разрыва пигментного эпителия сетчатки
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: 2,0 мг афлиберцепта интравитреально
open label, Субъекты, осматриваемые ежемесячно и получающие обязательную дозу 2,0 мг афлиберцепта на исходном уровне, через 1, 2 и 4 месяца. Повторное лечение Pro re nata (PRN) на 3 и 5 месяце проводилось при наличии признаков заболевания на спектрально-оптической когерентной томографии (SD- октябрь)
|
Интравитреальное введение афлиберцепта 2,0 мг
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Количество пациентов без жидкости на ОКТ
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Среднее изменение толщины центральной фовеолы по ОКТ
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Среднее время до разрешения интраретинальных кист и субретинальной жидкости на ОКТ
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Процент пациентов, потерявших > 15 букв остроты зрения
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Среднее изменение остроты зрения (BCVA)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изменение остроты зрения с коррекцией наилучшей корригированной остроты зрения (ETDRS-BCVA) в исследовании раннего лечения диабетической ретинопатии по сравнению с исходным уровнем до 6-го месяца.
BCVA измеряется с помощью таблицы для глаз и сообщается как количество букв, правильно прочитанных с использованием шкалы ETDRS (в диапазоне от 0 до 100 букв) в исследуемом глазу.
Чем меньшее количество букв правильно читается на диаграмме для глаз, тем хуже зрение (или острота зрения).
Увеличение количества правильно прочитанных букв означает, что зрение улучшилось.
|
6 месяцев
|
Количественное изменение площади (мк) по сравнению с исходным уровнем хориоидального неоваскулярного поражения. Характеристики/размер, измеренные с помощью FA/Fundus Photos.
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Среднее количество введенных инъекций 0,2 мг афлиберцепта
Временное ограничение: в 6 месяцев
|
в 6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- TURF-01
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования афлиберцепт 2,0 мг
-
Imam Abdulrahman Bin Faisal UniversityThe Saline Water Conversion Corporation Research Institute at Al-Jubail, KSA.ЗавершенныйСахарный диабет | Глюкоза, высокий уровень крови | ПациентыСаудовская Аравия
-
BrainQ Technologies Ltd.Завершенный
-
Aarhus University HospitalЕще не набираютДисплазия надколенникаДания
-
Work Life HelpNational Institute on Aging (NIA)Активный, не рекрутирующийПсихосоциальная депривация | Стресс, связанный с работой | Дисбаланс жизни и работыСоединенные Штаты
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH); Alzheimer's Association; LiteCure LLCРекрутингБолезнь Альцгеймера | Легкое когнитивное нарушениеСоединенные Штаты
-
Imperial College LondonNational Institute for Health Research, United KingdomЗавершенныйПсихическое расстройство | Проблема поведения ребенка | Самоповреждающее поведение | Проблема поведения подростковСоединенное Королевство
-
Otivio ASЗапись по приглашениюБоль | Рассеянный склероз | Спастичность, мышцыНорвегия
-
University of PittsburghThe Grable Foundation; Department Human Services, Pennsylvania; Fisa FoundationЗавершенныйНасилие, Домашнее | Навыки совладания | Насилие в подростковом возрасте | Подростковое поведение | Насилие, Сексуальное | Насилие, Физическое | Насилие, Не случайно | Группа, партнер | Эмоциональное насилие | Общение, ЛичноеСоединенные Штаты
-
Hospital Clinic of BarcelonaInstitut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer; Centro de Investigación... и другие соавторыПриостановленныйБиполярное расстройствоИспания
-
University of PittsburghNational Institute of Mental Health (NIMH); Kaiser Foundation Research InstituteЗавершенный