- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01543568
Estudo para Degeneração Macular Relacionada à Idade Recalcitrante (TURF)
AflibercepT para indivíduos que são respondedores incompletos a múltiplas injeções intravítreas de Ranibizumab, Anti-VegF (The TURF Study)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A justificativa para o estudo TURF baseia-se na maior afinidade de ligação do VEGF Trap-eye, que teoricamente pode provar ser mais eficaz para DMRI úmida recalcitrante e, portanto, pode demonstrar um impacto positivo na acuidade visual e na anatomia foveal de indivíduos que têm um história de resposta anatômica e visual abaixo do ideal a múltiplas injeções intravítreas de 2,0 mg (superdose) de ranibizumabe. Com base nos dados anatômicos dos estudos VIEW1 e VIEW2, aproximadamente 70% dos pacientes com VEGF-Trap oftalmológico não apresentaram evidência de fluido na OCT em comparação com aproximadamente 55% dos pacientes com ranibizumabe. Uma possível interpretação desses dados clínicos é que a afinidade de ligação aumentada e a meia-vida mais longa do olho VEGF-Trap resultam na resolução de mais fluido para uma duração mais longa do efeito.
Os pacientes a serem incluídos neste estudo têm um histórico de necessidade de dosagem mensal de ranibizumabe 2,0 mg para atingir resolução máxima de fluido na OCT e aumento da acuidade visual. Esses pacientes inicialmente apresentaram ganhos mínimos de resolução de fluidos na acuidade visual enquanto tratados com Lucentis (0,5 mg de ranibizumabe) e foram subsequentemente tratados com 2,0 mg mensais. Espera-se que o tratamento desses mesmos pacientes com 2,0 mg de EYLEA™ (injeção de aflibercept para o olho) mantenha a resolução do fluido na OCT e os ganhos de acuidade visual que exigiam anteriormente uma superdose de ranibizumabe.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito e cumprir as avaliações do estudo durante toda a duração do estudo
- Idade > 50 anos
- Neovascularização de coroide secundária a DMRI
- Histórico de tratamento com ranibizumabe 0,5mg seguido de ranibizumabe 2,0mg para DMRI
- Melhor acuidade visual corrigida no olho do estudo entre 20/20 a 20/400 usando um gráfico ETDRS
Critério de exclusão:
- Gravidez (teste de gravidez positivo) ou lactação
- Mulheres na pré-menopausa que não usam métodos contraceptivos adequados. Os seguintes são considerados meios eficazes de contracepção: esterilização cirúrgica ou uso de contraceptivos orais, contracepção de barreira com preservativo ou diafragma em conjunto com gel espermicida, DIU ou implante ou adesivo de hormônio contraceptivo.
- Participação em outra investigação ou ensaio médico simultâneo
- Tratamento prévio com terapia anti-VEGF no olho do estudo dentro de 28 dias da linha de base
- Tratamento anterior com PDT nos últimos 3 meses ou mais de 4 tratamentos anteriores de PDT.
- Presença de fibrose ou atrofia subfoveal significativa.
- Tratamento prévio com injeção intravítrea de aflibercept
- Tratamento prévio com triancinolona no olho do estudo dentro de 6 meses de BSL.
- Tratamento prévio com dexametasona no olho do estudo dentro de 30 dias antes da BSL
- Cirurgia intraocular (incluindo cirurgia de catarata) no olho do estudo dentro de 2 meses antes da linha de base
- Histórico de cirurgia de vitrectomia, cirurgia submacular ou outra intervenção cirúrgica para DMRI no olho do estudo
- Inflamação intraocular ativa (traço de grau ou acima) no olho do estudo
- Hemorragia vítrea atual no olho do estudo
- História de descolamento retiniano regmatogênico ou buraco macular (Estágio 3 ou 4) no olho do estudo
- Conjuntivite infecciosa ativa, ceratite, esclerite ou endoftalmite em qualquer um dos olhos
- Glaucoma não controlado no olho do estudo (definido como PIO ≥ 30 mmHg, apesar do tratamento com medicação antiglaucoma)
- Histórico de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio, ataques isquêmicos transitórios dentro de 3 meses após a inscrição no estudo.
- História de alergia a fluoresceína, ICG ou iodo, não passível de tratamento
- História de ruptura ou rasgo do epitélio pigmentar da retina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Outro: 2,0 mg de Aflibercept intravítreo
rótulo aberto, indivíduos vistos mensalmente e recebendo 2,0 mg de aflibercept obrigatório no início do estudo, meses 1, 2 e 4. O retratamento pro re nata (PRN) nos meses 3 e 5 foi realizado mediante evidência de doença na tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD- OUTUBRO)
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Injeção intravítrea de aflibercept 2,0 mg
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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O número de pacientes sem fluido na OCT
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração média na espessura da fóvea central OCT
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Tempo médio para resolução de cistos intra-retinianos e fluido sub-retiniano na OCT
Prazo: 6 meses
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6 meses
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A porcentagem de pacientes que perdem > 15 letras de acuidade visual
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Mudança média na acuidade visual (BCVA)
Prazo: 6 meses
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Mudança no tratamento precoce da retinopatia diabética Estudo da melhor acuidade visual corrigida (ETDRS-BCVA) desde a linha de base até o mês 6.
O BCVA é medido usando um gráfico de olho e é relatado como o número de letras lidas corretamente usando a Escala ETDRS (variando de 0 a 100 letras) no olho do estudo.
Quanto menor o número de letras lidas corretamente no gráfico de olho, pior a visão (ou acuidade visual).
Um aumento no número de letras lidas corretamente significa que a visão melhorou.
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6 meses
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Alteração quantitativa na área (μ) a partir da linha de base nas características/tamanho da lesão neovascular coroidal conforme medido por fotos de FA/fundo
Prazo: 6 meses
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6 meses
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Número médio de injeções de 0,2 mg de aflibercept administradas
Prazo: aos 6 meses
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aos 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- TURF-01
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Ensaios clínicos em aflibercepte 2,0 mg
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Imperial College LondonNational Institute for Health Research, United KingdomConcluídoDistúrbio de saúde mental | Problema de comportamento infantil | Comportamento autolesivo | Problema de comportamento adolescenteReino Unido
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