- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01543568
Undersøgelse for genstridig aldersrelateret makuladegeneration (TURF)
AflibercepT for forsøgspersoner, der er ufuldstændige respondere på flere intravitreale injektioner af Ranibizumab, Anti-VegF (TURF-undersøgelsen)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Begrundelsen for TURF-forsøget er baseret på den større bindingsaffinitet af VEGF Trap-eye, som teoretisk kan vise sig at være mere effektiv til genstridig våd AMD og derfor kan demonstrere en positiv indvirkning på synsskarphed og foveal anatomi hos forsøgspersoner, der har en anamnese med et mindre end optimalt anatomisk og visuelt respons på multiple intravitreale injektioner af 2,0 mg (superdosis) ranibizumab. Baseret på de anatomiske data fra VIEW1- og VIEW2-undersøgelserne havde cirka 70 % af VEGF-Trap øjenpatienter ingen tegn på væske på OCT sammenlignet med cirka 55 % af ranibizumab-patienterne. En potentiel fortolkning af disse kliniske data er, at den øgede bindingsaffinitet og længere halveringstid af VEGF-Trap-øje resulterer i opløsning af mere væske for en længere virkningsvarighed.
Patienter, der skal inkluderes i denne undersøgelse, har en historie med behov for månedlig dosering af ranibizumab 2,0 mg for at opnå maksimal opløsning af væske på OCT og øget synsstyrke. Disse patienter viste indledningsvis minimale synsstyrkeforøgelser i væskeopløsning, mens de blev behandlet med Lucentis (0,5 mg ranibizumab) og blev efterfølgende behandlet med 2,0 mg månedligt. Det forventes, at behandling af de samme patienter med 2,0 mg EYLEA™ (aflibercept-injektion til øjet) vil opretholde væskeopløsningen på OCT og øget synsstyrke, som tidligere har krævet en superdosis ranibizumab.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesvurderinger i hele undersøgelsens varighed
- Alder > 50 år
- Choroidal neovaskularisering sekundært til AMD
- Behandlingshistorie med 0,5 mg ranibizumab efterfulgt af 2,0 mg ranibizumab mod AMD
- Bedst korrigeret synsstyrke i undersøgelsesøjet mellem 20/20 til 20/400 ved hjælp af et ETDRS-diagram
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet (positiv graviditetstest) eller amning
- Præmenopausale kvinder, der ikke bruger tilstrækkelig prævention. Følgende anses for at være effektive præventionsmidler: kirurgisk sterilisation eller brug af orale præventionsmidler, barriereprævention med enten kondom eller mellemgulv i forbindelse med sæddræbende gel, en spiral eller præventionshormonimplantat eller -plaster.
- Deltagelse i en anden samtidig medicinsk undersøgelse eller forsøg
- Forudgående behandling med anti-VEGF-terapi i undersøgelsesøjet inden for 28 dage efter baseline
- Tidligere behandling med PDT inden for de seneste 3 måneder eller mere end 4 tidligere PDT-behandlinger.
- Tilstedeværelse af signifikant subfoveal fibrose eller atrofi.
- Forudgående behandling med intravitreal aflibercept-injektion
- Forudgående behandling med triamcinolon i undersøgelsesøjet inden for 6 måneder efter BSL.
- Forudgående behandling med dexamethason i undersøgelsesøjet inden for 30 dage før BSL
- Intraokulær kirurgi (herunder kataraktkirurgi) i undersøgelsesøjet inden for 2 måneder forud for baseline
- Anamnese med vitrektomikirurgi, submakulær kirurgi eller anden kirurgisk indgreb for AMD i undersøgelsesøjet
- Aktiv intraokulær inflammation (gradspor eller derover) i undersøgelsesøjet
- Aktuel glaslegemeblødning i undersøgelsesøjet
- Anamnese med rhegmatogen nethindeløsning eller makulært hul (stadie 3 eller 4) i undersøgelsesøjet
- Aktiv infektiøs konjunktivitis, keratitis, scleritis eller endophthalmitis i begge øjne
- Ukontrolleret glaukom i undersøgelsesøjet (defineret som IOP ≥ 30 mmHg trods behandling med anti-glaukom medicin)
- Anamnese med cerebral vaskulær ulykke, myokardieinfarkt, forbigående iskæmiske anfald inden for 3 måneder efter tilmelding til studiet.
- Anamnese med allergi over for fluorescein, ICG eller jod, ikke modtagelig for behandling
- Anamnese med rift eller rift i retinalt pigmentepitel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 2,0 mg intravitreal Aflibercept
åbent mærke, forsøgspersoner set månedligt og givet obligatorisk 2,0 mg aflibercept ved baseline, måned 1, 2 og 4. Pro re nata (PRN) genbehandling ved måned 3 og 5 blev udført efter tegn på sygdom på spektral domæne-optisk kohærens tomografi (SD- OKT)
|
Intravitreal aflibercept injektion 2,0 mg
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Antallet af patienter uden væske i OCT
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i OCT Central Foveal Thickness
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig tid til opløsning af intraretinale cyster og subretinal væske i OCT
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Procentdelen af patienter, der mister > 15 bogstaver synsstyrke
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gennemsnitlig ændring i synsskarphed (BCVA)
Tidsramme: 6 måneder
|
Ændring i tidlig behandling af diabetisk retinopati Undersøgelse af bedste korrigerede synsstyrke (ETDRS-BCVA) fra baseline til måned 6.
BCVA måles ved hjælp af et øjendiagram og rapporteres som antallet af bogstaver læst korrekt ved hjælp af ETDRS-skalaen (spænder fra 0 til 100 bogstaver) i undersøgelsesøjet.
Jo lavere antal bogstaver, der læses korrekt på øjendiagrammet, desto dårligere er synet (eller synsstyrken).
En stigning i antallet af bogstaver læst korrekt betyder, at synet er forbedret.
|
6 måneder
|
|
Kvantitativ ændring i areal (μ) fra baseline i koroidale neovaskulære læsionskarakteristika/størrelse målt ved FA/fundusfotos
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
|
Gennemsnitligt antal administrerede 0,2 mg Aflibercept-injektioner
Tidsramme: ved 6 måneder
|
ved 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TURF-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .