- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01543568
Badanie dotyczące opornego na wiek zwyrodnienia plamki żółtej (TURF)
AflibercepT dla pacjentów, którzy nie uzyskali kompletnej odpowiedzi na wielokrotne wstrzyknięcia do ciała szklistego ranibizumabu, Anti-VegF (badanie TURF)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie dla badania TURF opiera się na większym powinowactwie wiązania VEGF Trap-eye, które teoretycznie może okazać się bardziej skuteczne w opornym wysiękowym AMD, a zatem może wykazywać pozytywny wpływ na ostrość wzroku i anatomię dołka u osób z historia mniej niż optymalnej anatomicznej i wzrokowej odpowiedzi na wielokrotne wstrzyknięcia doszklistkowe 2,0 mg (super-dawka) ranibizumabu. W oparciu o dane anatomiczne z badań VIEW1 i VIEW2, około 70% pacjentów z oczami VEGF-Trap nie miało śladów płynu w OCT w porównaniu z około 55% pacjentów otrzymujących ranibizumab. Jedna potencjalna interpretacja tych danych klinicznych jest taka, że zwiększone powinowactwo wiązania i dłuższy okres półtrwania VEGF-Trap do oka powodują wydalanie większej ilości płynu przez dłuższy czas działania.
Pacjenci, którzy zostaną włączeni do tego badania, w przeszłości wymagali comiesięcznego dawkowania ranibizumabu w dawce 2,0 mg w celu uzyskania maksymalnej rozdzielczości płynu w badaniu OCT i zwiększenia ostrości wzroku. Ci pacjenci początkowo wykazali minimalny wzrost ostrości wzroku w rozdzielczości płynowej podczas leczenia produktem Lucentis (0,5 mg ranibizumabu), a następnie byli leczeni dawką 2,0 mg co miesiąc. Oczekuje się, że leczenie tych samych pacjentów za pomocą 2,0 mg EYLEA™ (wstrzyknięcie afliberceptu do oka) utrzyma rozdzielczość płynu w badaniu OCT i poprawę ostrości wzroku, wcześniej wymagającą super dawki ranibizumabu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Retina Consultants of Houston
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdolność do wyrażenia pisemnej świadomej zgody i przestrzegania ocen badania przez cały czas trwania badania
- Wiek > 50 lat
- Neowaskularyzacja naczyniówkowa wtórna do AMD
- Historia leczenia 0,5 mg ranibizumabu, a następnie 2,0 mg ranibizumabu w AMD
- Najlepsza skorygowana ostrość wzroku w badanym oku między 20/20 a 20/400 przy użyciu wykresu ETDRS
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża (pozytywny test ciążowy) lub laktacja
- Kobiety przed menopauzą, które nie stosują odpowiedniej antykoncepcji. Za skuteczne środki antykoncepcyjne uważa się: sterylizację chirurgiczną lub stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, antykoncepcję mechaniczną z prezerwatywą lub diafragmą w połączeniu z żelem plemnikobójczym, wkładką domaciczną lub implantem lub plastrem hormonu antykoncepcyjnego.
- Uczestnictwo w innym równoczesnym badaniu lekarskim lub rozprawie
- Wcześniejsze leczenie terapią anty-VEGF w badanym oku w ciągu 28 dni od wizyty początkowej
- Wcześniejsze leczenie PDT w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub więcej niż 4 wcześniejsze zabiegi PDT.
- Obecność znacznego zwłóknienia lub atrofii poddołkowej.
- Wcześniejsze leczenie doszklistkowym wstrzyknięciem afliberceptu
- Wcześniejsze leczenie triamcynolonem w badanym oku w ciągu 6 miesięcy od BSL.
- Wcześniejsze leczenie deksametazonem w badanym oku w ciągu 30 dni przed BSL
- Operacja wewnątrzgałkowa (w tym operacja zaćmy) w badanym oku w ciągu 2 miesięcy poprzedzających punkt wyjściowy
- Historia operacji witrektomii, operacji podplamkowej lub innej interwencji chirurgicznej z powodu AMD w badanym oku
- Czynne zapalenie wewnątrzgałkowe (stopień śladowy lub wyższy) w badanym oku
- Obecny krwotok do ciała szklistego w badanym oku
- Historia przedarciowego odwarstwienia siatkówki lub otworu w plamce żółtej (stadium 3 lub 4) w badanym oku
- Aktywne zakaźne zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, zapalenie twardówki lub zapalenie wnętrza gałki ocznej w jednym oku
- Niekontrolowana jaskra w badanym oku (zdefiniowana jako IOP ≥ 30 mmHg pomimo leczenia lekami przeciwjaskrowymi)
- Historia incydentu naczyniowo-mózgowego, zawału mięśnia sercowego, przemijających napadów niedokrwiennych w ciągu 3 miesięcy od włączenia do badania.
- Historia alergii na fluoresceinę, ICG lub jod, niepodlegająca leczeniu
- Historia rozdarcia lub rozdarcia nabłonka barwnikowego siatkówki
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: 2,0 mg Afliberceptu do ciała szklistego
otwarta próba, Pacjenci obserwowani co miesiąc i otrzymywali obowiązkowo 2,0 mg afliberceptu na początku badania, miesiące 1, 2 i 4. Ponowne leczenie prorenata (PRN) w miesiącach 3 i 5 przeprowadzono po wykryciu choroby w optycznej tomografii koherentnej w domenie spektralnej (SD- PAŹDZIERNIK)
|
Wstrzyknięcie afliberceptu do ciała szklistego 2,0 mg
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Liczba pacjentów bez płynów w OCT
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia zmiana grubości centralnego dołka OCT
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Średni czas do ustąpienia torbieli śródsiatkówkowych i płynu podsiatkówkowego w OCT
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Odsetek pacjentów, którzy tracą > 15 liter ostrości wzroku
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Średnia zmiana ostrości wzroku (BCVA)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Zmiana we wczesnym leczeniu retinopatii cukrzycowej w badaniu Best Corrected Visual Acuity (ETDRS-BCVA) od wartości początkowej do miesiąca 6.
BCVA mierzy się za pomocą wykresu oka i podaje jako liczbę liter poprawnie odczytanych przy użyciu skali ETDRS (w zakresie od 0 do 100 liter) w badanym oku.
Im mniejsza liczba liter poprawnie odczytanych na karcie oka, tym gorsze widzenie (lub ostrość wzroku).
Wzrost liczby poprawnie odczytanych liter oznacza poprawę widzenia.
|
6 miesięcy
|
|
Ilościowa zmiana pola powierzchni (μ) od linii bazowej w charakterystyce/wielkości zmiany neowaskularnej naczyniówkowej mierzonej za pomocą zdjęć FA/dna
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
|
Średnia liczba podanych wstrzyknięć 0,2 mg afliberceptu
Ramy czasowe: w wieku 6 miesięcy
|
w wieku 6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: David M Brown, MD, Director Greater Houston Research
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Avery RL, Pieramici DJ, Rabena MD, Castellarin AA, Nasir MA, Giust MJ. Intravitreal bevacizumab (Avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology. 2006 Mar;113(3):363-372.e5. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.11.019. Epub 2006 Feb 3.
- Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS, Boyer DS, Kaiser PK, Chung CY, Kim RY; MARINA Study Group. Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1419-31. doi: 10.1056/NEJMoa054481.
- Brown DM, Kaiser PK, Michels M, Soubrane G, Heier JS, Kim RY, Sy JP, Schneider S; ANCHOR Study Group. Ranibizumab versus verteporfin for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2006 Oct 5;355(14):1432-44. doi: 10.1056/NEJMoa062655.
- Rosenfeld PJ, Moshfeghi AA, Puliafito CA. Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab (avastin) for neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2005 Jul-Aug;36(4):331-5.
- Stewart MW, Rosenfeld PJ. Predicted biological activity of intravitreal VEGF Trap. Br J Ophthalmol. 2008 May;92(5):667-8. doi: 10.1136/bjo.2007.134874. Epub 2008 Mar 20.
- Holash J, Davis S, Papadopoulos N, Croll SD, Ho L, Russell M, Boland P, Leidich R, Hylton D, Burova E, Ioffe E, Huang T, Radziejewski C, Bailey K, Fandl JP, Daly T, Wiegand SJ, Yancopoulos GD, Rudge JS. VEGF-Trap: a VEGF blocker with potent antitumor effects. Proc Natl Acad Sci U S A. 2002 Aug 20;99(17):11393-8. doi: 10.1073/pnas.172398299. Epub 2002 Aug 12.
- Fung AE, Lalwani GA, Rosenfeld PJ, Dubovy SR, Michels S, Feuer WJ, Puliafito CA, Davis JL, Flynn HW Jr, Esquiabro M. An optical coherence tomography-guided, variable dosing regimen with intravitreal ranibizumab (Lucentis) for neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol. 2007 Apr;143(4):566-83. doi: 10.1016/j.ajo.2007.01.028.
- Aflibercept (eylea) for age-related macular degeneration. Med Lett Drugs Ther. 2012 Feb 6;54(1383):9-10. No abstract available.
- Ohr M, Kaiser PK. Intravitreal aflibercept injection for neovascular (wet) age-related macular degeneration. Expert Opin Pharmacother. 2012 Mar;13(4):585-91. doi: 10.1517/14656566.2012.658368. Epub 2012 Feb 3.
- Gragoudas ES, Adamis AP, Cunningham ET Jr, Feinsod M, Guyer DR; VEGF Inhibition Study in Ocular Neovascularization Clinical Trial Group. Pegaptanib for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2805-16. doi: 10.1056/NEJMoa042760.
- CATT Research Group; Martin DF, Maguire MG, Ying GS, Grunwald JE, Fine SL, Jaffe GJ. Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med. 2011 May 19;364(20):1897-908. doi: 10.1056/NEJMoa1102673. Epub 2011 Apr 28.
- Iida T, Yannuzzi LA, Spaide RF, Borodoker N, Carvalho CA, Negrao S. Cystoid macular degeneration in chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2003 Feb;23(1):1-7; quiz 137-8. doi: 10.1097/00006982-200302000-00001.
- Imamura Y, Fujiwara T, Spaide RF. Fundus autofluorescence and visual acuity in central serous chorioretinopathy. Ophthalmology. 2011 Apr;118(4):700-5. doi: 10.1016/j.ophtha.2010.08.017. Epub 2010 Nov 5.
- Kaiser PK. Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for diabetic macular oedema. Br J Ophthalmol. 2009 Feb;93(2):135-6. doi: 10.1136/bjo.2008.144071. No abstract available.
- Eyetech Study Group. Preclinical and phase 1A clinical evaluation of an anti-VEGF pegylated aptamer (EYE001) for the treatment of exudative age-related macular degeneration. Retina. 2002 Apr;22(2):143-52. doi: 10.1097/00006982-200204000-00002.
- Wykoff CC, Brown DM, Maldonado ME, Croft DE. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial). Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98(7):951-5. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736. Epub 2014 Feb 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TURF-01
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .