Ekkokardiografisk vurdering av funksjon under ECMO-støtte

1. Hva er hovedproblemet som denne studien tar opp?

   Ekstrakorporal membranoksygenering (ECMO) er en maskin som brukes til å utføre arbeidet med hjertet og lungene når barnas hjerter eller lunger er for syke til å fungere normalt. Veno-arteriell (VA) ECMO-terapi for dårlig hjertefunksjon gir støtte som kan føre til pasientens restitusjon, transplantasjon hvis det er hensiktsmessig og kvalifisert, eller komplikasjoner av ECMO-behandling fører til behandlingsstans. Hver dag en pasient er på ECMO, kan det oppstå komplikasjoner som krever å stoppe støtten, og det er viktig å forsøke å gå av ECMO så raskt som mulig. Det er foreløpig ingen konsekvent måte å vurdere hjertefunksjonen på mens pasienter støttes av VA-ECMO for å hjelpe til med å veilede når barnas hjerter har forbedret seg nok til å overleve uten hjelp fra ECMO.

2. Hvilke konkrete spørsmål stiller du og hvordan vil du forsøke å svare på dem?

Det spesifikke spørsmålet vi stiller er om nyere ultralydmål av hjertefunksjon kan forutsi hvilken pasient som kan være frisk nok til å kunne slippe ECMO-støtte. Vi følger kritisk syke pasienter og utfører flere målinger på bestemte tidspunkter for å se etter endringer hos de pasientene hvis hjertefunksjon kommer seg tilbake og hos de pasientene som ikke gjenoppretter funksjonen. Ultralydmålingene vil bli utført under endringer i mengden støtte som gis av ECMO-maskinen.

• 3. Hva er den langsiktige biomedisinske betydningen av arbeidet ditt, spesielt når det gjelder det kardiovaskulære området? Hvilke store terapeutiske fremskritt forventer du at det vil føre til? For eksempel nye legemidler, en kirurgisk teknikk/prosedyre, et diagnostisk verktøy/test, en tidligere uoppdaget risikofaktor, etc.

Vårt langsiktige mål er å utvikle ikke-invasive, kvantitative mål for hjertefunksjon for pasienter som trenger ECMO-støtte for å veilede omsorgen. Til syvende og sist, hvis det anses som vellykket, kan disse målingene brukes av alle leger som tar seg av disse pasientene. Denne studien kan føre til mer effektiv prediksjon av hvem som trenger å bli på ECMO og hvem som kan bli fjernet. Dette kan bidra til å forbedre overlevelsen og redusere komplikasjoner hos noen av de sykeste barna. Disse målingene kan også hjelpe oss med å identifisere, på et tidlig stadium, de pasientene hvis hjerter er for syke til å bli friske og vil trenge en hjertetransplantasjonsevaluering.