Echocardiografische beoordeling van functie tijdens ECMO-ondersteuning

1. Wat is het grootste probleem dat in dit onderzoek wordt aangepakt?

   Extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) is een machine die wordt gebruikt om het werk van het hart en de longen te doen wanneer het hart of de longen van kinderen te ziek zijn om normaal te functioneren. Veno-arteriële (VA) ECMO-therapie voor een slechte hartfunctie biedt ondersteuning die kan leiden tot herstel van de patiënt, transplantatie indien van toepassing en geschikt, of complicaties van ECMO-therapie leiden tot stopzetting van de zorg. Elke dag dat een patiënt ECMO gebruikt, kunnen er complicaties optreden waarvoor het stoppen van de ondersteuning nodig is, en het is belangrijk om zo snel mogelijk van ECMO af te komen. Er is momenteel geen consistente manier om de hartfunctie te beoordelen, terwijl patiënten worden ondersteund door VA-ECMO om te helpen begeleiden wanneer het hart van kinderen voldoende is verbeterd om te overleven zonder de hulp van ECMO.

2. Welke specifieke vragen stel je en hoe ga je proberen ze te beantwoorden?

De specifieke vraag die we stellen is of nieuwere echografiemetingen van de hartfunctie kunnen voorspellen welke patiënt mogelijk goed genoeg is om van ECMO-ondersteuning af te komen. We volgen ernstig zieke patiënten en voeren meerdere metingen uit op specifieke tijdstippen om te zoeken naar veranderingen bij patiënten bij wie de hartfunctie herstelt en bij patiënten bij wie de hartfunctie niet herstelt. De ultrasone metingen worden uitgevoerd tijdens veranderingen in de mate van ondersteuning door het ECMO-apparaat.

• 3. Wat is de biomedische betekenis van uw werk op de lange termijn, met name wat betreft het cardiovasculaire gebied? Tot welke belangrijke therapeutische vooruitgang(en) verwacht u dat dit zal leiden? Bijvoorbeeld nieuwe geneesmiddelen, een chirurgische techniek/procedure, een diagnostisch hulpmiddel/test, een voorheen onopgemerkte risicofactor, enz.

Ons langetermijndoel is het ontwikkelen van niet-invasieve, kwantitatieve metingen van de hartfunctie voor patiënten die ECMO-ondersteuning nodig hebben om de zorg te begeleiden. Uiteindelijk kunnen deze metingen, als ze als succesvol worden beschouwd, worden gebruikt door alle artsen die voor deze patiënten zorgen. Deze studie zou kunnen leiden tot een efficiëntere voorspelling van wie op ECMO moet blijven en wie kan worden verwijderd. Dit zou kunnen helpen om de overleving te verbeteren en complicaties bij enkele van de ziekste kinderen te verminderen. Deze metingen kunnen ons ook helpen om in een vroeg stadium patiënten te identificeren van wie het hart te ziek is om te herstellen en die een harttransplantatie nodig hebben.