Эхокардиографическая оценка функции во время поддержки ЭКМО

1. Какова главная проблема, которую решает данное исследование?

   Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) — это аппарат, используемый для работы сердца и легких, когда детские сердца или легкие слишком больны, чтобы нормально работать. Вено-артериальная (ВА) ЭКМО-терапия при плохой функции сердца обеспечивает поддержку, которая может привести к выздоровлению пациента, трансплантации, если это уместно и приемлемо, или осложнения ЭКМО-терапии приводят к прекращению лечения. Каждый день, когда пациент находится на ЭКМО, могут возникать осложнения, которые требуют прекращения поддержки, и очень важно попытаться выйти из ЭКМО как можно быстрее. В настоящее время не существует последовательного способа оценки функции сердца, в то время как пациенты получают поддержку от ВА-ЭКМО, чтобы помочь понять, когда сердце ребенка достаточно улучшилось, чтобы выжить без помощи ЭКМО.

2. Какие конкретные вопросы вы задаете и как вы попытаетесь на них ответить?

Конкретный вопрос, который мы задаем, заключается в том, могут ли новые ультразвуковые измерения функции сердца предсказать, какой пациент может быть достаточно здоров, чтобы иметь возможность отказаться от поддержки ЭКМО. Мы следим за пациентами в критическом состоянии и проводим несколько измерений в определенные моменты времени, чтобы искать изменения у тех пациентов, у которых функция сердца восстанавливается, и у тех пациентов, у которых функция не восстанавливается. Ультразвуковые измерения будут выполняться во время изменения объема поддержки, обеспечиваемой аппаратом ЭКМО.

• 3. Каково долгосрочное биомедицинское значение вашей работы, особенно в том, что касается сердечно-сосудистой системы? К каким основным терапевтическим достижениям, по вашему мнению, это приведет? Например, новое лекарство (препараты), хирургическая техника/процедура, диагностический инструмент/тест, ранее невыявленный фактор риска и т. д.

Нашей долгосрочной целью является разработка неинвазивных количественных показателей сердечной функции для пациентов, нуждающихся в поддержке ЭКМО, чтобы помочь в лечении. В конечном счете, если эти измерения будут сочтены успешными, их смогут использовать все врачи, ухаживающие за этими пациентами. Это исследование может привести к более эффективному прогнозированию того, кому необходимо остаться на ЭКМО, а кого можно удалить. Это может помочь улучшить выживаемость и уменьшить количество осложнений у некоторых из самых больных детей. Эти измерения также могут помочь нам выявить на ранней стадии тех пациентов, чье сердце слишком больно, чтобы выздороветь, и им потребуется оценка пересадки сердца.