Echokardiografické posouzení funkce během podpory ECMO

1. Jaký je hlavní problém, který tato studie řeší?

   Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) je stroj, který se používá k práci srdce a plic, když jsou srdce nebo plíce dětí příliš nemocné na to, aby normálně fungovaly. Veno-arteriální (VA) ECMO terapie pro špatnou srdeční funkci poskytuje podporu, která může vést k uzdravení pacienta, transplantaci, je-li vhodná a způsobilá, nebo komplikace ECMO terapie vedou k zastavení péče. Každý den, kdy je pacient na ECMO, se mohou vyskytnout komplikace, které vyžadují zastavení podpory, a proto je důležité pokusit se co nejrychleji z ECMO vystoupit. V současné době neexistuje žádný konzistentní způsob hodnocení srdeční funkce, zatímco pacienti jsou podporováni VA-ECMO, aby jim pomohla usměrnit, kdy se srdce dětí zlepšilo natolik, že přežijí bez pomoci ECMO.

2. Jaké konkrétní otázky kladete a jak se na ně pokusíte odpovědět?

Konkrétní otázka, kterou se ptáme, je, zda novější ultrazvuková měření srdeční funkce dokážou předpovědět, který pacient může být dostatečně dobrý na to, aby se mohl zbavit podpory ECMO. Sledujeme kriticky nemocné pacienty a provádíme vícenásobná měření v konkrétních časových bodech, abychom hledali změny u těch pacientů, jejichž srdeční funkce se obnovila, a u těch pacientů, u kterých se funkce neobnovila. Ultrazvuková měření budou prováděna při změnách výše podpory poskytované ECMO strojem.

• 3. Jaký je dlouhodobý biomedicínský význam Vaší práce, zejména pokud jde o kardiovaskulární oblast? K jakému významnému terapeutickému pokroku očekáváte, že to povede? Například nové léky, chirurgická technika/postup, diagnostický nástroj/test, dříve nezjištěný rizikový faktor atd.

Naším dlouhodobým cílem je vyvinout neinvazivní, kvantitativní měření srdeční funkce pro pacienty, kteří potřebují podporu ECMO, která jim pomůže řídit péči. Nakonec, pokud budou považována za úspěšná, mohli by tato měření používat všichni lékaři, kteří se o tyto pacienty starají. Tato studie by mohla vést k efektivnější předpovědi toho, kdo musí zůstat na ECMO a kdo by mohl být odstraněn. To by mohlo pomoci zlepšit přežití a snížit komplikace u některých nejnemocnějších dětí. Tato měření nám také mohou pomoci v rané fázi identifikovat ty pacienty, jejichž srdce je příliš nemocné na to, aby se zotavilo a budou potřebovat vyhodnocení transplantace srdce.