Echokardiográfiás funkcióértékelés az ECMO-támogatás során

1. Mi a fő probléma, amellyel ez a tanulmány foglalkozik?

   Az extracorporalis membrán oxigenizáció (ECMO) egy olyan gép, amely a szív és a tüdő munkáját végzi, amikor a gyermekek szíve vagy tüdeje túl beteg ahhoz, hogy normálisan működjön. A vénás artériás (VA) ECMO terápia rossz szívműködés esetén olyan támogatást nyújt, amely a beteg felépüléséhez, megfelelő és alkalmas esetben transzplantációhoz vezethet, vagy az ECMO-terápia szövődményei az ellátás leállításához vezethetnek. Minden nap, amikor a beteg ECMO-n van, olyan szövődmények léphetnek fel, amelyek a támogatás leállítását teszik szükségessé, és fontos, hogy a lehető leggyorsabban megkísérelje elhagyni az ECMO-t. Jelenleg nincs konzisztens módszer a szívműködés értékelésére, miközben a betegeket a VA-ECMO támogatja, hogy segítsen meghatározni, hogy a gyermekek szíve mikor javult annyira, hogy túlélje az ECMO segítségét.

2. Milyen konkrét kérdéseket tesz fel, és hogyan próbál válaszolni rájuk?

A konkrét kérdés, amit felteszünk, az, hogy a szívműködésre vonatkozó újabb ultrahangos mérések megjósolhatják-e, hogy melyik beteg lehet elég jól ahhoz, hogy megszabaduljon az ECMO-támogatástól. Kritikus állapotú betegeket követünk, és meghatározott időpontokban többszöri méréseket végzünk, hogy keressük a változásokat azoknál a betegeknél, akiknél helyreáll a szívműködés, illetve azoknál a betegeknél, akiknél a funkció nem javul. Az ultrahangos méréseket az ECMO gép által nyújtott támogatás mértékének változása során végezzük.

• 3. Mi az Ön munkájának hosszú távú orvosbiológiai jelentősége, különös tekintettel a kardiovaszkuláris területre? Milyen jelentős terápiás előrelépés(ek)re számít, amely(ek)hez fog vezetni? Például új gyógyszer(ek), sebészeti technika/eljárás, diagnosztikai eszköz/teszt, korábban nem észlelt kockázati tényező stb.

Hosszú távú célunk nem invazív, kvantitatív szívműködési mérések kidolgozása olyan betegek számára, akiknek ECMO-támogatásra van szükségük az ellátás irányításához. Végül, ha sikeresnek ítélik, ezeket a méréseket minden olyan orvos használhatja, aki ezeket a betegeket gondozza. Ez a tanulmány hatékonyabb előrejelzést eredményezhet arról, hogy kinek kell az ECMO-n maradnia, és kit lehet eltávolítani. Ez segíthet a túlélés javításában és a szövődmények csökkentésében néhány legbetegebb gyermeknél. Ezek a mérések segíthetnek abban is, hogy korai stádiumban azonosítsuk azokat a betegeket, akiknek a szíve túlságosan beteg a felépüléshez, és szívtranszplantációs értékelésre lesz szükségük.