Evaluación ecocardiográfica de la función durante el soporte de ECMO

1. ¿Cuál es el principal problema que aborda este estudio?

   La oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO, por sus siglas en inglés) es una máquina que se usa para hacer el trabajo del corazón y los pulmones cuando el corazón o los pulmones de los niños están demasiado enfermos para funcionar normalmente. La terapia ECMO veno-arterial (VA) para la función cardíaca deficiente brinda apoyo que puede conducir a la recuperación del paciente, el trasplante si es apropiado y elegible, o las complicaciones de la terapia ECMO conducen a la interrupción de la atención. Cada día que un paciente está en ECMO, pueden ocurrir complicaciones que requieran detener el soporte, y es importante intentar dejar la ECMO lo más rápido posible. Actualmente no existe una forma consistente de evaluar la función cardíaca mientras los pacientes cuentan con el apoyo de VA-ECMO para ayudar a guiar cuando los corazones de los niños han mejorado lo suficiente como para sobrevivir sin la ayuda de ECMO.

2. ¿Qué preguntas específicas está haciendo y cómo intentará responderlas?

La pregunta específica que nos hacemos es si las nuevas medidas de ultrasonido de la función cardíaca pueden predecir qué paciente puede estar lo suficientemente bien como para poder salir del soporte de ECMO. Hacemos un seguimiento de los pacientes en estado crítico y realizamos múltiples mediciones en puntos de tiempo específicos para buscar cambios en aquellos pacientes cuya función cardíaca se recupera y en aquellos pacientes que no recuperan la función. Las mediciones de ultrasonido se realizarán durante los cambios en la cantidad de soporte proporcionado por la máquina ECMO.

• 3. ¿Cuál es la importancia biomédica a largo plazo de su trabajo, particularmente en lo que respecta al área cardiovascular? ¿A qué avance(s) terapéutico(s) principal(es) anticipa que conducirá? Por ejemplo, nuevos medicamentos, una técnica/procedimiento quirúrgico, una herramienta/prueba de diagnóstico, un factor de riesgo no detectado previamente, etc.

Nuestro objetivo a largo plazo es desarrollar medidas cuantitativas no invasivas de la función cardíaca para pacientes que necesitan apoyo ECMO para ayudar a guiar la atención. En última instancia, si se considera exitosa, estas mediciones podrían ser utilizadas por todos los médicos que atienden a estos pacientes. Este estudio podría conducir a una predicción más eficiente de quién debe permanecer en ECMO y quién podría ser eliminado. Esto podría ayudar a mejorar la supervivencia y disminuir las complicaciones en algunos de los niños más enfermos. Estas mediciones también pueden ayudarnos a identificar, en una etapa temprana, aquellos pacientes cuyos corazones están demasiado enfermos para recuperarse y necesitarán una evaluación de trasplante de corazón.