Echokardiograficzna ocena funkcji podczas wspomagania ECMO

1. Jaki jest główny problem omawiany w tym badaniu?

   Pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO) to maszyna używana do wykonywania pracy serca i płuc, gdy serca lub płuca dzieci są zbyt chore, aby normalnie funkcjonować. Terapia ECMO żylno-tętnicza (VA) w przypadku słabej czynności serca zapewnia wsparcie, które może prowadzić do wyzdrowienia pacjenta, przeszczepu, jeśli jest to właściwe i kwalifikujące się, lub powikłania terapii ECMO mogą prowadzić do przerwania leczenia. Każdego dnia, gdy pacjent jest na ECMO, mogą wystąpić powikłania, które wymagają zaprzestania wspomagania, a próba jak najszybszego zejścia z ECMO jest ważna. Obecnie nie ma spójnego sposobu oceny czynności serca, podczas gdy pacjenci są wspierani przez VA-ECMO, aby pomóc w wskazaniu, kiedy serca dzieci poprawią się na tyle, aby przeżyć bez pomocy ECMO.

2. Jakie konkretne pytania zadajesz i jak spróbujesz na nie odpowiedzieć?

Konkretne pytanie, które zadajemy, dotyczy tego, czy nowsze ultrasonograficzne pomiary czynności serca mogą przewidzieć, który pacjent może być na tyle zdrowy, aby mógł zrezygnować ze wsparcia ECMO. Obserwujemy pacjentów w stanie krytycznym i wykonujemy wiele pomiarów w określonych punktach czasowych, aby szukać zmian u tych pacjentów, u których funkcja serca wraca do normy, oraz u tych pacjentów, u których funkcja nie wraca. Pomiary ultrasonograficzne będą wykonywane podczas zmian wielkości wspomagania zapewnianego przez aparat ECMO.

• 3. Jakie jest długofalowe znaczenie biomedyczne Twojej pracy, szczególnie w odniesieniu do obszaru sercowo-naczyniowego? Do jakich głównych postępów terapeutycznych przewidujesz, że to doprowadzi? Na przykład nowy lek (leki), technika/procedura chirurgiczna, narzędzie/test diagnostyczny, wcześniej niewykryty czynnik ryzyka itp.

Naszym długoterminowym celem jest opracowanie nieinwazyjnych, ilościowych pomiarów funkcji serca dla pacjentów potrzebujących wsparcia ECMO, aby pomóc w kierowaniu opieką. Ostatecznie, jeśli zostaną uznane za skuteczne, pomiary te będą mogły być wykorzystywane przez wszystkich lekarzy opiekujących się tymi pacjentami. Badanie to może prowadzić do skuteczniejszego przewidywania, kto powinien pozostać na ECMO, a kogo można usunąć. Może to pomóc w poprawie przeżywalności i zmniejszeniu powikłań u niektórych z najciężej chorych dzieci. Pomiary te mogą również pomóc nam zidentyfikować na wczesnym etapie tych pacjentów, których serca są zbyt chore, aby wyzdrowieć i będą potrzebować oceny przeszczepu serca.