Ekkokardiografisk vurdering af funktion under ECMO-support

1. Hvad er det største problem, som denne undersøgelse løser?

   Ekstrakorporal membraniltning (ECMO) er en maskine, der bruges til at udføre arbejdet i hjertet og lungerne, når børns hjerter eller lunger er for syge til at fungere normalt. Veno-arteriel (VA) ECMO-terapi til dårlig hjertefunktion giver støtte, der kan føre til patientens helbredelse, transplantation, hvis det er relevant og kvalificeret, eller komplikationer af ECMO-terapi fører til, at behandlingen stopper. Hver dag en patient er på ECMO, kan der opstå komplikationer, som kræver at stoppe støtten, og det er vigtigt at forsøge at komme ud af ECMO så hurtigt som muligt. Der er i øjeblikket ingen ensartet måde at vurdere hjertefunktionen på, mens patienter støttes af VA-ECMO til at hjælpe med at vejlede, når børns hjerter er forbedret nok til at overleve uden hjælp fra ECMO.

2. Hvilke specifikke spørgsmål stiller du, og hvordan vil du forsøge at besvare dem?

Det specifikke spørgsmål, vi stiller, er, om nyere ultralydsmål af hjertefunktion kan forudsige, hvilken patient der kan være rask nok til at kunne slippe af med ECMO-støtte. Vi følger kritisk syge patienter og udfører flere målinger på bestemte tidspunkter for at se efter ændringer hos de patienter, hvis hjertefunktion kommer sig, og hos de patienter, der ikke genopretter funktionen. Ultralydsmålingerne vil blive udført under ændringer i mængden af ​​støtte, som ECMO-maskinen yder.

• 3. Hvad er den langsigtede biomedicinske betydning af dit arbejde, især når det vedrører det kardiovaskulære område? Hvilke større terapeutiske fremskridt forventer du, at det vil føre til? For eksempel nye lægemidler, en kirurgisk teknik/procedure, et diagnostisk værktøj/test, en tidligere uopdaget risikofaktor osv.

Vores langsigtede mål er at udvikle ikke-invasive, kvantitative mål for hjertefunktion til patienter, der har behov for ECMO-støtte for at hjælpe med at vejlede pleje. I sidste ende, hvis det anses for at være vellykket, kan disse målinger bruges af alle læger, der tager sig af disse patienter. Denne undersøgelse kan føre til mere effektiv forudsigelse af, hvem der skal blive på ECMO, og hvem der kan fjernes. Dette kan hjælpe med at forbedre overlevelsen og mindske komplikationer hos nogle af de sygeste børn. Disse målinger kan også hjælpe os til på et tidligt tidspunkt at identificere de patienter, hvis hjerter er for syge til at komme sig og skal have en hjertetransplantationsevaluering.