Konvensjonelle vers Ultralydveiledet arteriakanylering, med og uten lokalbedøvelse

Praksisen med å plassere vaskulære katetre brukes mange ganger hver dag på nesten alle sykehus. Det er en sikker prosedyre som vanligvis ikke innebærer problemer. Selv om det prosedyreoptimale ikke er nådd. Prosedyren mislykkes fortsatt noen ganger og induserer komplikasjoner. Når kateteret plasseres ved hjelp av tradisjonell metode, palperes pulsen av operatørens fingre. Dette skal kun gjøres i nærheten av håndleddet. I denne posisjonen er kateterstabiliteten skjør, men fordi pulsen ikke kan registreres mer proksimalt, er operatøren tvunget til å velge denne posisjonen. Dette er imidlertid et problem som kan løses med ikke-invasiv visualiseringsteknologi. Ultralydveiledning for sentral vaskulær tilgang er allerede godt etablert. Imidlertid har ultralydveiledning for perifer vaskulær tilgang også blitt populær de siste årene. Beviset fra flere studier viser økt suksessrate og redusert komplikasjonsfrekvens med ultralyd sammenlignet med blind landemerketeknikk for vaskulær kateterplassering.

De siste årene har det vært både prosesstekniske og teknologiske forbedringer innen ultralyd. Dette har ført til forbedring av prosedyrekateteriseringsteknikker som nå kan gjøres av nybegynnere med høyere suksessrate enn tradisjonell metode. En teknikk som vinner suksess er short-axis-out-of-plane-teknikken (SAX-OOP) med dynamisk-nålspiss-sporing (DNTT). Ved hjelp av ultralydmaskinen kan nålen plasseres i en mer proksimal retning på underarmen og etterforskerne mener at ved hjelp av den eksponerte prosedyren på monitoren kan mange komplikasjoner reduseres.

Hypotese; For det første antar etterforskerne at smerten indusert av den konvensjonelle metoden inklusive preoperativ lidokaininjeksjon vil være den samme eller mer intens enn å bruke DNTT uten lokalbedøvelse. For det andre antar etterforskerne at bruk av DNTT for plassering av arteriekateteret vil redusere tidsbruken, mengden av komplikasjoner (hematom), antall stikk, antall brukte katetre sammenlignet med den tradisjonelle palpasjonsmetoden. For det tredje hevder etterforskerne at det beste anatomiske stedet å legge kateteret ikke alltid samsvarer med stedet valgt ved palpasjon, noe som øker antallet feil.