Versetti convenzionali Incannulazione dell'arteria ecoguidata, con e senza anestesia locale

La pratica di posizionare i cateteri vascolari viene utilizzata molte volte al giorno in quasi tutti gli ospedali. È una procedura sicura che generalmente non comporta problemi. Anche se l'optimum procedurale non viene raggiunto. La procedura fallisce ancora alcune volte e induce complicazioni. Quando il catetere viene posizionato con il metodo tradizionale, il polso viene palpato dalle dita dell'operatore. Questo deve essere fatto solo vicino al polso della mano. In questa posizione la stabilità del catetere è fragile ma poiché il polso non può essere rilevato più prossimalmente l'operatore è costretto a scegliere questa posizione. Questo però è un problema che può essere risolto con una tecnologia di visualizzazione non invasiva. La guida ecografica per l'accesso vascolare centrale è già consolidata. Tuttavia, negli ultimi anni anche la guida ecografica per l'accesso vascolare periferico ha guadagnato popolarità. L'evidenza di molteplici studi dimostra un aumento del tasso di successo e un ridotto tasso di complicanze con gli ultrasuoni rispetto alla tecnica del punto di riferimento cieco per il posizionamento del catetere vascolare.

Negli ultimi anni ci sono stati miglioramenti sia nella tecnica procedurale che nella tecnologia nel campo degli ultrasuoni. Ciò ha portato al miglioramento delle tecniche di cateterizzazione procedurale che ora possono essere eseguite da principianti con un tasso di successo dei tentativi più elevato rispetto al metodo tradizionale. Una tecnica che sta riscuotendo successo è la tecnica ad asse corto fuori dal piano (SAX-OOP) con tracciamento dinamico della punta dell'ago (DNTT). Utilizzando la macchina ad ultrasuoni l'ago può essere posizionato in una direzione più prossimale su l'avambraccio e gli investigatori ritengono che con l'aiuto della procedura esposta sul monitor si possano ridurre molte complicanze.

Ipotesi; In primo luogo gli investigatori ipotizzano che il dolore indotto dal metodo convenzionale inclusa l'iniezione di lidocaina preoperatoria sarà uguale o più intenso rispetto all'utilizzo di DNTT senza anestesia locale. In secondo luogo, gli investigatori ipotizzano che l'uso del DNTT per il posizionamento del catetere arterioso ridurrà il tempo trascorso, la quantità di complicanze (ematoma), il numero di punture, il numero di cateteri utilizzati rispetto al tradizionale metodo di palpazione. In terzo luogo gli investigatori affermano che il miglior punto anatomico per posizionare il catetere non sempre corrisponde al punto scelto dalla palpazione, che aumenta il numero di fallimenti.