Konventionelle Verse: ultraschallgesteuerte Arterienkanüle, mit und ohne Lokalanästhesie

Die Platzierung von Gefäßkathetern wird in fast jedem Krankenhaus täglich häufig durchgeführt. Es handelt sich um ein sicheres Verfahren, das im Allgemeinen keine Probleme mit sich bringt. Allerdings wird das verfahrenstechnische Optimum nicht erreicht. Der Eingriff schlägt immer noch manchmal fehl und führt zu Komplikationen. Wenn der Katheter mit der herkömmlichen Methode platziert wird, wird der Puls mit den Fingern des Bedieners abgetastet. Dies darf nur in der Nähe des Handgelenks erfolgen. In dieser Position ist die Stabilität des Katheters fragil, aber da der Puls weiter proximal nicht wahrgenommen werden kann, ist der Bediener gezwungen, diese Position zu wählen. Dies ist jedoch ein Problem, das durch nicht-invasive Visualisierungstechnologie gelöst werden kann. Die Ultraschallführung für den zentralen Gefäßzugang ist bereits gut etabliert. In den letzten Jahren hat jedoch auch die Ultraschallführung für periphere Gefäßzugänge an Popularität gewonnen. Die Beweise mehrerer Studien belegen eine höhere Erfolgsrate und eine geringere Komplikationsrate mit Ultraschall im Vergleich zur Blind-Landmark-Technik für die Platzierung von Gefäßkathetern.

In den letzten Jahren gab es im Ultraschallbereich sowohl verfahrenstechnische als auch technologische Verbesserungen. Dies hat zu einer Verbesserung der Verfahrenskatheterisierungstechniken geführt, die nun auch von Anfängern mit einer höheren Erfolgsquote als bei herkömmlichen Methoden durchgeführt werden können. Eine Technik, die sich durchsetzt, ist die Short-Axis-Out-of-Plane-Technik (SAX-OOP) mit Dynamic-Needle-Tip-Tracking (DNTT). Mithilfe des Ultraschallgeräts kann die Nadel in eine proximalere Richtung platziert werden des Unterarms und die Forscher glauben, dass durch den sichtbaren Eingriff am Monitor viele Komplikationen reduziert werden können.

Hypothese; Erstens nehmen die Forscher an, dass die Schmerzen, die durch die herkömmliche Methode einschließlich der präoperativen Lidocain-Injektion hervorgerufen werden, gleich oder intensiver sein werden als bei der Verwendung von DNTT ohne Lokalanästhesie. Zweitens gehen die Forscher davon aus, dass die Verwendung von DNTT für die Platzierung des Arterienkatheters den Zeitaufwand, die Anzahl der Komplikationen (Hämatom), die Anzahl der Stiche und die Anzahl der verwendeten Katheter im Vergleich zur herkömmlichen Palpationsmethode verringert. Drittens behaupten die Forscher, dass die beste anatomische Stelle zum Einsetzen des Katheters nicht immer mit der durch Abtasten gewählten Stelle übereinstimmt, was die Zahl der Fehlschläge erhöht.