Conventionele Verses Ultrasound Guided Arteria Canulatie, met en zonder lokale anesthesie

Het plaatsen van vasculaire katheters wordt in bijna elk ziekenhuis vele malen per dag toegepast. Het is een veilige procedure die over het algemeen geen problemen met zich meebrengt. Hoewel het procedurele optimum niet wordt bereikt. De procedure mislukt soms nog steeds en veroorzaakt complicaties. Wanneer de katheter volgens de traditionele methode wordt geplaatst, wordt de pols gepalpeerd door de vingers van de bediener. Dit mag alleen in de buurt van de handpols worden gedaan. In deze positie is de stabiliteit van de katheter kwetsbaar, maar omdat de pols niet meer proximaal kan worden waargenomen, moet de operator deze positie kiezen. Dit is echter een probleem dat kan worden opgelost door niet-invasieve visualisatietechnologie. Echografie-geleiding voor centrale vasculaire toegang is al goed ingeburgerd. De laatste jaren wint echter ook echografie voor perifere vasculaire toegang aan populariteit. Het bewijs van meerdere onderzoeken toont een hoger slagingspercentage en een lager aantal complicaties met echografie aan in vergelijking met de blinde oriëntatietechniek voor het plaatsen van vasculaire katheters.

De afgelopen jaren zijn er zowel procedurele technische als technologische verbeteringen op het gebied van echografie. Dit heeft geleid tot de verbetering van procedurele katheterisatietechnieken die nu kunnen worden uitgevoerd door beginners met een hoger slagingspercentage dan de traditionele methode. Een techniek die aan succes wint, is de short-axis-out-of-plane techniek (SAX-OOP) met dynamic-needle-tip-tracking (DNTT). Met behulp van het ultrasone apparaat kan de naald in een meer proximale richting op de onderarm en de onderzoekers zijn van mening dat met behulp van de blootgestelde procedure op de monitor veel complicaties kunnen worden verminderd.

Hypothese; Ten eerste veronderstellen de onderzoekers dat de pijn veroorzaakt door de conventionele methode inclusief preoperationele lidocaïne-injectie hetzelfde of intenser zal zijn dan het gebruik van DNTT zonder lokale anesthesie. Ten tweede veronderstellen de onderzoekers dat het gebruik van DNTT voor het plaatsen van de arteriële katheter de tijdsbesteding, het aantal complicaties (hematoom), het aantal prikken en het aantal gebruikte katheters zal verminderen in vergelijking met de traditionele palpatiemethode. Ten derde beweren de onderzoekers dat de beste anatomische plaats om de katheter te plaatsen niet altijd overeenkomt met de door palpatie gekozen plek, waardoor het aantal mislukkingen toeneemt.