Canulación arterial convencional Verses guiada por ultrasonido, con y sin anestesia local

La práctica de colocar catéteres vasculares se usa muchas veces al día en casi todos los hospitales. Es un procedimiento seguro que generalmente no implica problemas. Aunque no se alcanzan los procedimientos óptimos. El procedimiento todavía falla algunas veces e induce complicaciones. Cuando el catéter se coloca por el método tradicional, el pulso se palpa con los dedos del operador. Esto solo debe hacerse cerca de la muñeca de la mano. En esta posición, la estabilidad del catéter es frágil, pero debido a que el pulso no puede detectarse más proximal, el operador se ve obligado a elegir esta posición. Este es un problema que puede resolverse mediante tecnología de visualización no invasiva. La guía por ultrasonido para el acceso vascular central ya está bien establecida. Sin embargo, en los últimos años la guía por ultrasonido para el acceso vascular periférico también ha ganado popularidad. La evidencia de múltiples estudios demuestra una mayor tasa de éxito y una menor tasa de complicaciones con la ecografía en comparación con la técnica de puntos ciegos para la colocación de catéteres vasculares.

En los últimos años se han producido mejoras tanto en la técnica de procedimiento como en la tecnología en el campo de la ecografía. Esto ha llevado a la mejora de las técnicas de cateterismo de procedimiento que ahora pueden realizar los novatos con una tasa de éxito de intento más alta que el método tradicional. Una técnica que está ganando éxito es la técnica de eje corto fuera del plano (SAX-OOP) con seguimiento dinámico de la punta de la aguja (DNTT). Con la máquina de ultrasonido, la aguja se puede colocar en una dirección más proximal en el antebrazo y los investigadores creen que con la ayuda del procedimiento expuesto en el monitor se pueden reducir muchas complicaciones.

Hipótesis; En primer lugar, los investigadores plantean la hipótesis de que el dolor inducido por el método convencional, incluida la inyección preoperatoria de lidocaína, será igual o más intenso que con el uso de DNTT sin anestesia local. En segundo lugar, los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de DNTT para la colocación del catéter arterial disminuirá el tiempo empleado, la cantidad de complicaciones (hematoma), el número de pinchazos, el número de catéteres utilizados en comparación con el método de palpación tradicional. En tercer lugar, los investigadores afirman que el mejor lugar anatómico para colocar el catéter no siempre se corresponde con el lugar elegido por palpación, lo que aumenta el número de fallas.