Канюлирование артерий под контролем УЗИ, с местной анестезией и без нее, обычные версии

Практика установки сосудистых катетеров используется много раз в день почти в каждой больнице. Это безопасная процедура, которая обычно не вызывает проблем. Хотя процедурный оптимум не достигнут. Процедура по-прежнему несколько раз терпит неудачу и вызывает осложнения. При установке катетера традиционным способом пульс пальпируется пальцами оператора. Это нужно делать только возле запястья руки. В этом положении устойчивость катетера неустойчива, но, поскольку пульс не может быть воспринят более проксимально, оператор вынужден выбрать это положение. Эту проблему можно решить с помощью неинвазивной технологии визуализации. Ультразвуковой контроль доступа к центральным сосудам уже хорошо зарекомендовал себя. Однако в последние годы популярность приобрела и ультразвуковая навигация при доступе к периферическим сосудам. Данные многочисленных исследований демонстрируют повышенный уровень успеха и снижение частоты осложнений при ультразвуковом исследовании по сравнению со слепым ориентиром при установке сосудистого катетера.

В последние годы в области УЗИ были усовершенствованы как процедурная техника, так и технологии. Это привело к усовершенствованию методов процедурной катетеризации, которые теперь могут выполняться новичками с более высоким уровнем успешных попыток, чем при традиционном методе. Одним из методов, который набирает успех, является метод короткой оси вне плоскости (SAX-OOP) с динамическим отслеживанием кончика иглы (DNTT). С помощью ультразвукового аппарата игла может быть помещена в более проксимальном направлении на предплечье и исследователи считают, что с помощью выставленной процедуры на мониторе можно уменьшить многие осложнения.

Гипотеза; Во-первых, исследователи предполагают, что боль, вызванная традиционным методом, включая предоперационную инъекцию лидокаина, будет такой же или более интенсивной, чем при использовании DNTT без местной анестезии. Во-вторых, исследователи предполагают, что использование DNTT для постановки артериального катетера уменьшит затраты времени, количество осложнений (гематом), количество уколов, количество используемых катетеров по сравнению с традиционным методом пальпации. В-третьих, исследователи утверждают, что наилучшее анатомическое место для введения катетера не всегда совпадает с местом, выбранным при пальпации, что увеличивает количество неудач.