Sunne vaner, lykkelige hjem: en intervensjon for å forbedre husholdningsrutiner for forebygging av fedme (HH)

Eksperimentell: Hjemmebasert helsecoaching

Intervensjon levert i hjemmet.

Atferdsmessig: Hjemmebasert helsecoaching

Den 6-måneders intervensjonsarmen består av 3 komponenter:

1. Hjemmecoachingbesøk med en helsepedagog som er opplært i motiverende intervjuer for å oppmuntre til atferdsendring. I tillegg til 4 månedlige coachingbesøk hjemme, mottar deltakerne 4 månedlige coachingtelefoner for å supplere de personlige besøkene.
2. Bruk av mobilteknologi for å levere helseinformasjon på tekstmelding – deltakerne mottar meldinger to ganger ukentlig i 16 uker og deretter ukentlig i 8 uker av programmet. De som ikke har en telefon som kan motta tekstmeldinger, mottar postkort per post.
3. Trykt materiell, inkludert pedagogiske utdelinger, nyhetsbrev og aktiviteter som fremhever målatferd, sendt månedlig i 4 måneder.

Andre navn:

• Sunne vaner, lykkelige hjem Helsecoaching

Aktiv komparator: Kontrollarm

Utsendt undervisningsmateriell

Atferdsmessig: Sendt materiell

Vi utviklet materiell for kontrollgruppen vår med fokus på utviklingsmessige milepæler i tidlig barndom for å gi informasjon som deltakerne ville finne relevant og nyttig for foreldreskap, men som heller ikke ville påvirke intervensjonsatferd, for eksempel TV-titting eller husholdningsrutiner knyttet til søvn, spising eller TV-titting.

Deltakerne mottok 4 månedlige postpakker, som hver fokuserte tematisk på ett av fire milepælsdomener: motorisk, språk, kognitiv og sosial/emosjonell. Utdanningsmateriell ble tilpasset fra Center for Disease Controls «Positive Parenting Tips for Healthy Child Development», og utsendelsen inkluderte barneegnede insentiver for å forsterke konseptene presentert i undervisningsmateriellet.

Andre navn:

• Sunne vaner, lykkelige hjem sendte materialer

Foreldre og barns helseatferd

Ved å bruke foreldrenes selvrapporteringsundersøkelser vil vi vurdere endring fra baseline til post-intervensjon i foreldres og barns atferd relatert til følgende helseutfall:

• TV-titting, inkludert TV på rommet der barnet sover, tid brukt på TV-titting, total skjermtid
• Søvn, inkludert søvnvarighet for foreldre og barn og tilstedeværelse av en beroligende natterutine
• Kosthold, inkludert å spise måltider sammen som en familie, senke inntaket av hurtigmat og senke inntaket av sukkerholdige drikker

TV-visningstid

Ved å bruke to separate mål for TV-seertid for barn (foreldrerapport og målt TV-tid ved bruk av TV-tilleggsenheten, vil vi vurdere endring fra baseline til post-intervensjon i hvor mye TV barnet ser på.

I tillegg vil vi ved å bruke foreldrerapportundersøkelser vurdere endring fra baseline til postintervensjon i total skjermtid samt observert tilstedeværelse av TV i rommet der barnet sover.

Barnehøyde og vektmål

Vi vil vurdere endring i barnets BMI og BMI z-score fra baseline til post-intervensjon ved å bruke personlige målinger av barnets høyde og vekt, tatt av opplært forskningspersonell som bruker et stående Schorr-tavle for å måle høyde og en elektronisk vekt for å måle vekt.

Kognitiv stimulering i hjemmet

Vi vil vurdere endring fra baseline til post-intervensjon i totalscore på STIMQ, et validert instrument som fanger opp tilstedeværelsen av kognitiv stimulering i hjemmet. Dette instrumentet administreres som et personlig intervju med primæromsorgspersonen.

Tilstedeværelse av medieenheter i hjemmet

Vi vil vurdere hjemmemiljøet ved baseline og etter intervensjon, ved å bruke et utviklet instrument kalt Home Environment Media Inventory (HEMI). Fra dette vil vi kunne observere endring fra baseline til oppfølging i nærvær av medieenheter i hjemmet, samt grunnleggende nabolags- og husholdningsegenskaper. Medieenheter som er målt inkluderer: TV, DVD, DVR/Tivo, kabel og datamaskin.

Bruk av mobilteknologi

Vi vil vurdere deltakerens bruk av mobilteknologi ved baseline, som tekstmeldinger og nedlastede applikasjoner, samt om deltakerne har fått mobiltjenesten kuttet av en eller annen grunn.