Hälsosamma vanor, lyckliga hem: ett ingripande för att förbättra hushållsrutiner för förebyggande av fetma (HH)

Experimentell: Hembaserad hälsocoaching

Intervention levererad i hemmet.

Beteende: Hembaserad hälsocoaching

Den 6-månaders interventionsarmen består av 3 komponenter:

1. Coachbesök hemma hos en hälsopedagog som utbildats i motiverande intervjuer för att uppmuntra beteendeförändring. Utöver 4 månatliga coachingbesök i hemmet får deltagarna 4 månatliga coachningstelefonsamtal för att komplettera de personliga besöken.
2. Användning av mobil teknik för att leverera hälsoinformation via sms - deltagarna får meddelanden två gånger i veckan under 16 veckor och sedan varje vecka under 8 veckor av programmet. De som inte har en telefon som kan ta emot textmeddelanden får vykort via post.
3. Tryckt material, inklusive utbildningsmaterial, nyhetsbrev och aktiviteter som lyfter fram målbeteenden, skickas varje månad i fyra månader.

Andra namn:

• Hälsosamma vanor, lyckliga hem Hälsocoaching

Aktiv komparator: Kontrollarm

Mailat utbildningsmaterial

Beteende: Mailat material

Vi utformade material för vår kontrollgrupp med fokus på utvecklingsmilstolpar under tidig barndom för att ge information som deltagarna skulle tycka är relevant och användbar för föräldraskap, men som inte heller skulle påverka interventionsbeteenden, såsom tv-tittande eller hushållsrutiner relaterade till sömn, ätande eller tv-tittande.

Deltagarna fick 4 månatliga utskick, vart och ett med fokus tematiskt på en av fyra milstolpedomäner: motorik, språk, kognitiv och social/emotionell. Utbildningsmaterial anpassades från Center for Disease Controls "Positive Parenting Tips for Healthy Child Development", och utskicket inkluderade barnpassade incitament för att förstärka begreppen som presenteras i utbildningsmaterialet.

Andra namn:

• Hälsosamma vanor, lyckliga hem skickade material

Föräldrar och barns hälsabeteenden

Med hjälp av föräldrars självrapporteringsundersökningar kommer vi att bedöma förändringar från baslinje till efterintervention i föräldrars och barns beteenden relaterat till följande hälsoresultat:

• TV-tittande, inklusive TV i rummet där barnet sover, tid för TV-tittande, total skärmtid
• Sömn, inklusive sömnlängd för föräldrar och barn och närvaron av en lugnande nattrutin
• Kost, inklusive att äta måltider tillsammans som en familj, sänka intaget av snabbmat och sänka intaget av sockersötade drycker

TV-visningstid

Med hjälp av två separata mått på tittartid för barn-tv (förälderrapport och uppmätt tv-tid med hjälp av TV-tilläggsenheten, kommer vi att bedöma förändringen från baslinje till efterintervention i mängden tv som barnet tittar på.

Med hjälp av föräldrarapportundersökningar kommer vi dessutom att bedöma förändringar från baslinje till efterintervention i total skärmtid samt observerad närvaro av TV i rummet där barnet sover.

Mått på barnets längd och vikt

Vi kommer att bedöma förändringar i barnets BMI och BMI z-poäng från baslinje till post-intervention med hjälp av personliga mätningar av barnets längd och vikt, tagna av utbildad forskarpersonal som använder en stående Schorr-tavla för att mäta höjden och en elektronisk våg för att mäta vikt.

Kognitiv stimulans i hemmet

Vi kommer att bedöma förändring från baslinje till post-intervention i totalpoäng på STIMQ, ett validerat instrument som fångar förekomsten av kognitiv stimulering i hemmet. Detta instrument administreras som en personlig intervju med primärvårdaren.

Närvaro av mediaenheter i hemmet

Vi kommer att bedöma hemmiljön vid baslinjen och efter intervention, med hjälp av ett utvecklat instrument som kallas Home Environment Media Inventory (HEMI). Utifrån detta kommer vi att kunna observera förändringar från baslinje till uppföljning i närvaro av mediaenheter i hemmet, såväl som grundläggande grannskaps- och hushållsegenskaper. Mediaenheter som mäts inkluderar: TV, DVD, DVR/Tivo, kabel och dator.

Användning av mobil teknik

Vi kommer att bedöma deltagarens användning av mobil teknik vid baslinjen, såsom textmeddelanden och nedladdade applikationer, samt om deltagarna har fått sin mobiltjänst avstängd av någon anledning.