Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av gange etter repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) hemmende 1Hz i vaskulær hemiplegi (rTMS)

5. august 2016 oppdatert av: Nantes University Hospital

Evaluering av gange etter repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) hemmende 1Hz i vaskulær hemiplegi.

Gjenoppretting av nevrologiske mangler etter hjerneslag skyldes en omorganisering av kortikale aktiviteter, muligens gjennom hjerneplastisitet. Gjentatt transkraniell magnetisk stimulering (rTMS-MagproR30) produserer endringer i kortikal eksitabilitet, genererer fenomener med nevroplastisitet. Bruken for å forbedre funksjonen etter hjerneslag, spesielt i overekstremiteten, ble validert. Forskerne foreslår å evaluere fordelen med rTMS ved lav frekvens (1Hz) i en prospektiv pilot mot placebo på den upåvirkede halvkulen på kort og mellomlang sikt, spesielt på gangfunksjon og spastisitet hos pasienter med følgetilstander av hjerneinfarkt i MCA-territoriet. med gangforstyrrelse og motorisk svakhet i overekstremiteten.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

10

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Nantes, Frankrike, 44000
        • Dr Angelique STEFAN

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder 18-80 år av to kjønn
  • Hjerneinfarkt eldre enn 12 måneder
  • NIH-score > 4
  • Pasient som kan gå med eller uten teknisk assistanse, Rankin-score høyere enn eller lik 3
  • Ingen endringer kan forstyrre behandling av spastisitet i de 3 månedene før studien (benzodiazepiner, baklofen, dantrolen, botulinumtoksin ...)
  • Ingen historie med generalisert epilepsi ubalansert
  • Fritt og informert samtykke signert av pasienten
  • MR med eldgammel anatomisk sekvens som bekrefter ulykken sylvian

Ekskluderingskriterier:

  • Hjerneslag med motoriske følgetilstander av hjerneinfarkt før kvalifisering
  • Endring av kurset før hjerneslag
  • Generalisert epilepsi ubalansert
  • Arytmier ubehandlet
  • Injeksjon av botulinumtoksin i de foregående 4 månedene med randomisering og 2 måneder etter randomisering
  • Alvorlig afasi eller kognitiv svikt som forstyrrer forståelsen av oppgavene
  • Tilstedeværelse av ferromagnetisk materiale intrakranielt
  • Pacemaker

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: rTMS aktiv

For hver pasient aktiverer stimulering inaktiv (sham) og 1 Hz stimulering den friske motoriske cortex (randomisering). Aktiv eller falsk økt: Hver økt inkluderer en serie på 5 økter på 20 'ukentlig (daglig i 5 dager) evaluering og pre-rTMS (T0 innen 6 timer før prosedyren) og 1 time etter rTMS (T1), ved J8 (T2) ) og J21 (T3).

6 ukers intervall mellom to økter.

Placebo komparator: rTMS inaktiv (sham)

For hver pasient aktiverer stimulering inaktiv (sham) og 1 Hz stimulering den friske motoriske cortex (randomisering). Aktiv eller falsk økt: Hver økt inkluderer en serie på 5 økter på 20 'ukentlig (daglig i 5 dager) evaluering og pre-rTMS (T0 innen 6 timer før prosedyren) og 1 time etter rTMS (T1), ved J8 (T2) ) og J21 (T3).

6 ukers intervall mellom to økter.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spontan ganghastighet på 10 meter. Evalueringen av det primære endepunktet er blind for stimuleringen
Tidsramme: 3 måneder

Spontan ganghastighet (komfortabel) til 10 meter. Gevinsten på ganghastigheten på 10 meter vil bli verdsatt av en uavhengig evaluator, blindet for randomisering.

Evalueringen vil bli gjort på dag 1 før (T0) og etterstimulering (T1) (i 6 timer før og etter 1 time), ved D8 (T2) og J21 (T3) i 2 økter (sham og aktiv).

3 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilbakelagt distanse på 6 min
Tidsramme: 3 måneder
3 måneder
- Studie av marsjen av AQM (Gait Deviation Index)
Tidsramme: 3 måneder

Måleparametere spatiotemporal, kinematisk og kinetisk gange på dag 1 pre-test, J8, J21 av de to fasene.

Denne målingen utføres ved hjelp av 4 kameraer og markører installert i rommet hvor det kjøres kvantifisert analyse av marsjen.

Pasientene utstyres med reflekterende markører slik at bevegelsene deres registreres og deretter digitaliseres

3 måneder
- Konsekvens av spastisitet i underekstremiteter (modifisert Ashworth-skala av quadriceps og triceps surae)
Tidsramme: 3 måneder
Brukes til å beskrive en subjektiv hastighet for økning i motstand eller tone oppfattet av en sensor når et medlem engasjerer seg i mobilitetssektoren. Stillingens kyst 0-4 (0 ingen styrke, ingen mobilitet mulig, 4). Skalaen brukes til å måle den første tonen. Dens reproduserbarhet er ganske lav, men det er skalaen som brukes og aksepteres. Det er kort og gjennomførbart (ingen utstyr, men krever opplæring). Vil bli målt før og etter test J1, J8 og J21 av de to fasene.
3 måneder
Analytisk og funksjonell utvinning av underekstremiteten (Fugl-Meyer-skalaen, FIM-skåren)
Tidsramme: 3 måneder

Skalaen sensorimotor Fugl-Meyer: mye brukt i litteraturen, gullstandard. Evolusjonsmotoren er godt definert. Første del for å oppnå tre delpoeng: MS (33 elementer, side 0 til 66), MI (17 elementer sider fra 0 til 34), likevekt (7 elementer sider fra 0 til 14). Poengsummen kan brukes i total eller undergruppe. Det krever 30 til 45 minutter med en utdannet evaluator. Den kan lett brukes i klinisk praksis. En endring i score <10 kan skyldes enkel målefeil og reflekterer kanskje ikke en signifikant endring i motoriske ferdigheter.

Vil bli målt før og etter test J1, J8 og J21 av de to fasene.

3 måneder
Analytisk og funksjonell utvinning av overekstremitet (Fugl-Meyer score og fransk armtest)
Tidsramme: 3 måneder
Frenchay Arm Test: Denne testen, rask (5 min) inkluderer fem oppgaver rangert 0 eller 1, som krever bruk av en eller begge hender: tegne en strek, installer deretter en løftesylinder, løft og la deretter et glass vann hvile, fjern og erstatte en klesklype og gre. Poengsummen varierer fra 0 til 5. FAT brukes til å evaluere både proksimale motoriske ferdigheter, manuell fingerferdighet og bimanuell koordinasjon. Den er validert i hemiplegisk, reprodusert over tid og mellom observatører, men dens tak- og gulveffekter er svært viktige. Vil bli målt før og etter test J1, J8 og J21 av de to fasene.
3 måneder
Pasienttilfredshet og livskvalitet på en visuell analog skala og SF 36.
Tidsramme: 3 måneder
Er en generisk helseskala laget for å måle helsestatus i befolkningen generelt. Den inkluderer 36 elementer organisert i åtte dimensjoner, fysisk funksjon, fysiske begrensninger, smerte, sosial funksjon, mental helse, følelser, vitalitet, generelle helseoppfatninger. Den inneholder to spørsmål for å estimere endringen av helsestatus de siste fire ukene. Testen er validert, det er et enkelt spørreskjema og kort på 10 minutter (akseptabilitet). Det krever ingen opplæring å administrere. Det kan gjøres per post (Feasibility). Hun vil bli gitt på D8 av de to fasene.
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Angélique STEFAN, PH, CHU de Nantes

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. september 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. mars 2012

Studiet fullført (Faktiske)

1. mars 2012

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. mars 2012

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. mars 2012

Først lagt ut (Anslag)

30. mars 2012

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

8. august 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. august 2016

Sist bekreftet

1. august 2016

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • BRD/10/04-P

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere