Atorvastatin etter aneurysmal subaraknoidalblødning

Til nå har forebyggende og kurativ behandling av vasospasme sekundært til subaraknoidal aneurismal blødning vært basert på tre hovedtilnærminger: øke arterielt trykk og cerebral blodstrøm ved bruk av trippel H-terapi, øke den iskemiske terskelen til nevroner med nimodipin og gjenåpning proksimalt arterier med angioplastikk og/eller intraarteriell administrering av nimodipin, verapamil, milrinon eller papaverin. Nylig har flere team observert effekten av forskjellige statiner i forebygging av vasospasme ved å forbedre ubalansen mellom nitrogenoksid og endotelinveier, en viktig aktør i fysiopatologien til vasospasme. Faktisk forbedrer denne familien av molekyler biotilgjengeligheten til endogent nitrogenoksid og oppregulerer den endoteliale NO-syntasen.

Hos mennesker viste statin administrert i løpet av de første 72 timene å signifikant redusere forekomsten av vasospasme med opptil 50 % og indusere derfor en lavere sykelighet og dødelighet for denne alvorlig syke befolkningen. Målet med denne studien er å demonstrere at atorvastatin reduserer forekomsten av cerebral vasospasmerelatert sykelighet og dødelighet innen 1 år etter aneurysmal subaraknoidalblødning (aSAH) behandlet med enten klipping eller endovaskulær coiling.