Atorvastatin efter aneurysmal subaraknoidal blödning

Hittills har den förebyggande och botande behandlingen av vasospasm sekundärt till subaraknoidal aneurismal blödning baserats på tre huvudsakliga tillvägagångssätt: ökat arteriellt tryck och cerebralt blodflöde med användning av trippel H-terapi, ökad ischemisk tröskel för neuroner med nimodipin och återöppning proximalt artärer med angioplastik och/eller intraarteriell administrering av nimodipin, verapamil, milrinon eller papaverin. Nyligen har flera team observerat effektiviteten av olika statiner för att förebygga vasospasm genom att förbättra obalansen mellan kväveoxid- och endotelinvägarna, en viktig aktör i vasospasms fysiopatologi. Denna familj av molekyler förbättrar faktiskt biotillgängligheten för endogen kväveoxid och uppreglerar det endoteliala NO-syntaset.

Hos människor visade statin administrerat inom de första 72 timmarna signifikant minska förekomsten av vasospasm upp till 50 % och inducerar därför en lägre sjuklighet och dödlighet hos denna svårt sjuka population. Syftet med denna studie är att visa att atorvastatin minskar förekomsten av cerebral vasospasm-relaterad sjuklighet och mortalitet inom 1 år efter aneurysmal subaraknoidal blödning (aSAH) behandlad med antingen klippning eller endovaskulär coiling.