Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Atorvastatina después de una hemorragia subaracnoidea por aneurisma

30 de marzo de 2012 actualizado por: Louis Puybasset, Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere

Efecto de la atorvastatina en la incidencia y las complicaciones isquémicas del vasoespasmo después de una hemorragia subaracnoidea por aneurisma: un estudio de cohorte

Recientemente se ha demostrado que los inhibidores de la 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A (HMG-CoA) reductasa, conocidos como estatinas, mejoran la función endotelial. Además, numerosos estudios han demostrado que las estatinas tienen efectos antiinflamatorios y de señalización celular junto con una regulación positiva selectiva de la actividad de eNOS. Estos hallazgos son de beneficio potencial para la prevención del vasoespasmo cerebral después de una hemorragia subaracnoidea por aneurisma. De hecho, uno de los posibles mecanismos de este vasoespasmo es el agotamiento o incluso el aumento de la expresión de eNOS después de la hemorragia. El propósito de este estudio es observar el efecto inmediato de las estatinas después de una hemorragia subaracnoidea aneurismática (aSAH) en el vasoespasmo cerebral y el resultado al año.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Hasta el momento, el tratamiento preventivo y curativo del vasoespasmo secundario a hemorragia aneurismática subaracnoidea se ha basado en tres grandes abordajes: aumento de la presión arterial y del flujo sanguíneo cerebral con el uso de la terapia triple H, aumento del umbral isquémico de las neuronas con nimodipino y reapertura proximal arterias con angioplastia y/o administración intraarterial de nimodipina, verapamilo, milrinona o papaverina. Recientemente, varios equipos han observado la eficacia de diversas estatinas en la prevención del vasoespasmo al mejorar el desequilibrio entre las vías del óxido nítrico y la endotelina, actor principal en la fisiopatología del vasoespasmo. De hecho, esta familia de moléculas mejora la biodisponibilidad del óxido nítrico endógeno y regula al alza la NO sintasa endotelial.

En humanos, las estatinas administradas dentro de las primeras 72 horas demostraron reducir significativamente la incidencia de vasoespasmo hasta en un 50% y, por lo tanto, inducir una menor morbilidad y mortalidad de esta población gravemente enferma. El objetivo de este estudio es demostrar que la atorvastatina reduce la incidencia de morbilidad y mortalidad relacionadas con el vasoespasmo cerebral en el plazo de 1 año posterior a la hemorragia subaracnoidea aneurismática (aSAH) tratada con clipaje o espiral endovascular.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

278

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 80 años (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Se consideraron para inclusión todos los pacientes ingresados ​​entre el 20 de abril de 2004 y el 1 de octubre de 2007 en el Hospital Universitario Pitie-Salpetriere de París con HSA aneurismática y tratados con espirales endovasculares o cirugía dentro de las 96 horas posteriores al inicio de la HSA.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Paciente con HAS > 16 años ingresado en el Hospital Escuela Pitie- Salpetriere
  • Procedimiento de aseguramiento dentro de las 96 horas posteriores al sangrado

Criterio de exclusión:

  • Procedimiento de aseguramiento > 96 horas de sangrado
  • Resangrado del aneurisma original

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Ensayo S100B medido diariamente desde los días 1-15
Periodo de tiempo: Día 1 al 15
Día 1 al 15

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Volumen de la lesión isquémica
Periodo de tiempo: ingreso por fallecimiento o alta hospitalaria
El volumen de la lesión isquémica se midió en la última TC disponible antes de la muerte o el alta hospitalaria
ingreso por fallecimiento o alta hospitalaria

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Louis Puybasset, Pr, Departments of Anesthesiology and Critical Care, Pitie-Salpetriere Hospital, APHP, University Pierre et Marie Curie, Paris, France

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de marzo de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2012

Publicado por primera vez (Estimar)

2 de abril de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

2 de abril de 2012

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de marzo de 2012

Última verificación

1 de marzo de 2012

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • REASTAT01

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

3
Suscribir