Atorvastatin nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung

Bisher basierte die präventive und kurative Behandlung von Vasospasmen als Folge einer subarachnoidalen Aneurysmablutung auf drei Hauptansätzen: Erhöhung des arteriellen Drucks und der zerebralen Durchblutung durch den Einsatz einer Triple-H-Therapie, Erhöhung der ischämischen Schwelle von Neuronen mit Nimodipin und Wiedereröffnung proximaler Neuronen Arterien mit Angioplastie und/oder intraarterieller Verabreichung von Nimodipin, Verapamil, Milrinon oder Papaverin. Kürzlich haben mehrere Teams die Wirksamkeit verschiedener Statine bei der Vorbeugung von Gefäßspasmen beobachtet, indem sie das Ungleichgewicht zwischen dem Stickoxid- und dem Endothelin-Weg verbessern, einem wichtigen Faktor in der Physiopathologie von Gefäßspasmen. Tatsächlich verbessert diese Molekülfamilie die Bioverfügbarkeit von endogenem Stickoxid und reguliert die endotheliale NO-Synthase hoch.

Bei Menschen zeigte sich, dass Statin, das innerhalb der ersten 72 Stunden verabreicht wurde, die Häufigkeit von Gefäßkrämpfen deutlich um bis zu 50 % reduzierte und somit zu einer geringeren Morbidität und Mortalität dieser schwerkranken Bevölkerung führte. Ziel dieser Studie ist es zu zeigen, dass Atorvastatin die Inzidenz zerebraler Vasospasmen reduziert Morbidität und Mortalität innerhalb eines Jahres nach aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (aSAH), behandelt durch Clipping oder endovaskuläres Coiling.