Atorvastatin efter aneurysmal subaraknoidal blødning

Hidtil har den forebyggende og helbredende behandling af vasospasme sekundært til subarachnoid aneurismal blødning været baseret på tre hovedtilgange: øget arterielt tryk og cerebral blodgennemstrømning ved brug af triple H-terapi, forøgelse af den iskæmiske tærskel for neuroner med nimodipin og genåbning proksimalt arterier med angioplastik og/eller intraarteriel administration af nimodipin, verapamil, milrinon eller papaverin. For nylig har adskillige hold observeret effektiviteten af ​​forskellige statiner til forebyggelse af vasospasme ved at forbedre ubalancen mellem nitrogenoxid- og endotelinvejene, en vigtig aktør i vasospasmens fysiopatologi. Faktisk forbedrer denne familie af molekyler biotilgængeligheden af ​​endogent nitrogenoxid og opregulerer den endoteliale NO-syntase.

Hos mennesker viste statin administreret inden for de første 72 timer at reducere forekomsten af ​​vasospasmer signifikant med op til 50 % og inducere derfor en lavere morbiditet og dødelighed hos denne alvorligt syge befolkning. Formålet med denne undersøgelse er at demonstrere, at atorvastatin reducerer forekomsten af ​​cerebral vasospasme-relateret morbiditet og dødelighed inden for 1 år efter aneurysmal subarachnoid blødning (aSAH) behandlet med enten klipning eller endovaskulær coiling.