- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01583322
Vargatef i tillegg til førstelinjekjemoterapi med intervalldebulkingskirurgi hos pasienter med eggstokkreft (CHIVA)
Randomisert dobbeltblind placebokontrollert fase II-studie av Vargatef® (Nintedanib) i tillegg til førstelinjekjemoterapi med intervalldebulkingskirurgi hos pasienter med adenokarsinom i eggstokken, egglederen eller serøst adenokarsinom i bukhinnen
Pasienter med omfattende og omfangsrik sykdom er ofte de hvis første operasjon er forsinket etter 3 eller 4 sykluser med neo-adjuvant kjemoterapi.
I så fall er det faktisk en viss bekymring for å administrere bevacizumab under kjemoterapien rundt intervalldebulking-operasjonen på grunn av den lange halveringstiden (14-21 dager) til dette monoklonale antistoffet og interferensen av anti angiogene midler med sårheling.
Vargatef® (Nintedanib) kan tilby et bedre alternativ til bevacizumab i neo-adjuvant setting. Vargatef® (Nintedanib) har en mye kortere halveringstid på 7 til 19 timer. Foreløpig erfaring med kreft viste ingen trend for økt forekomst av fistel eller tarmperforering. For flere detaljer, se etterforskermedisinbrosjyren for Vargatef® (Nintedanib).
Denne studien vil sammenligne progresjonsfri overlevelse og kirurgiske komplikasjoner til 188 pasienter med FIGO stadium IIIC/IV behandlet i første linje med enten neo-adjuvant kjemoterapi (karboplatin og paklitaksel) og intervalldebulkingskirurgi eller samme behandling + Vargatef® (Nintedanib).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrike
- Centre Paul Papin
-
Avignon, Frankrike
- Institut Ste Catherine
-
Bordeaux, Frankrike
- Institut Bergonie
-
Bordeaux, Frankrike
- Clinique Tivoli
-
Bordeaux, Frankrike
- Polyclinique Bordeaux Nord
-
Caen, Frankrike
- Centre François Baclesse
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- Centre Jean Perrin
-
Contamine-sur-Arve, Frankrike
- Centre Hospitalier Alpes Leman
-
Créteil, Frankrike
- Centre Hospitalier Intercommunal de Creteil
-
Dax, Frankrike
- Centre Hospitalier de Dax
-
Dijon, Frankrike
- Centre Georges Francois Leclerc
-
Lille, Frankrike
- Centre Oscar Lambret
-
Lille, Frankrike
- Centre Hospitalier Régional Universitaire de Lille - Hôpital Huriez
-
Limoges, Frankrike
- Centre Hospitalier Universitaire Dupuytren
-
Lyon, Frankrike
- Centre Léon Bérard
-
Montpellier, Frankrike
- Icm Val D'Aurelle
-
Nantes, Frankrike
- Hôpital Privé du Confluent S.A.S.
-
Nantes, Frankrike
- Centre Catherine de Sienne
-
Nice, Frankrike
- Centre Antoine Lacassagne
-
Orléans, Frankrike
- Centre Hospitalier Regional
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Cochin
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Européen Georges Pompidou
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Tenon
-
Paris, Frankrike
- Institut Mutualiste Montsouris-Jourdan
-
Pierre-Bénite, Frankrike
- Centre Hospitalier Lyon-Sud
-
Poitiers, Frankrike
- Milétrie - Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers
-
Reims, Frankrike
- Institut Jean Godinot
-
Rouen, Frankrike
- Centre Henri Becquerel
-
Saint Brieuc, Frankrike
- Clinique Armoricaine de Radiologie
-
Saint-Cloud, Frankrike
- Hopital René Huguenin
-
St Herblain, Frankrike
- Ico Rene Gauducheau
-
Strasbourg, Frankrike
- Hôpital Civil
-
Thonon-les-Bains, Frankrike
- Hopitaux du Leman
-
Toulouse, Frankrike
- Centre Claudius Régaud
-
Vandoeuvre-Les-Nancy, Frankrike
- Institut de Cancerologie de Lorraine
-
Villejuif, Frankrike
- Gustave Roussy
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Første diagnose av histologisk bekreftet (ekskludert cytologi alene) epitelial eggstokkreft, eggleder eller primær peritonealkreft. Histologi bør oppnås ved laparoskopi (eller ved laparotomi),
- FIGO-stadier IIIC - IV,
- ECOG-ytelsesstatus < 2,
- Forventet levetid på minst 6 måneder,
- Primær debulking kirurgi nektet og maksimal kirurgisk innsats for cytoreduksjon med mål om ingen gjenværende sykdom planlagt som intervall debulking kirurgi,
- Intervall mellom diagnose og innmelding (informert samtykke) ≤ 8 uker,
- Tilstrekkelig lever-, nyre- og benmargfunksjoner:
Blodplater > 100 000 /μL, Hemoglobin > 9,0 g/dL, Absolutt Neutrofiltall (ANC) > 1500/μL, Protrombintid og/eller delvis tromboplastintid < 50 % avvik fra normale grenser i fravær av terapeutisk antikoagulasjon, Proteinuri grad 2, Total bilirubin ≤ øvre normalgrense (ULN), ALT og/eller AST ≤ 2,5 x ULN, Glomerulær filtrasjonshastighet >40 mL/min,
- Kvinner, 18 år eller eldre,
- Pasienten har gitt skriftlig informert samtykke,
Ekskluderingskriterier:
- Histologisk diagnose av ondartet svulst av ikke-epitelial opprinnelse (f. kimcellesvulst, ondartet blandet mullerian-svulst, kjønnsstreng-stromal svulst) i eggstokken, egglederen eller bukhinnen eller borderline-svulst i eggstokken (svulst med lavt malignt potensiale),
- Ikke-helende sår, sår (tarmkanalen, hud) eller benbrudd,
- Kliniske symptomer eller tegn på gastrointestinal obstruksjon,
Historie med større tromboembolisk hendelse, definert som:
- Lungeemboli (PE) innen 6 måneder før påmelding,
- Tilbakevendende lungeemboli (historie med minst 2 hendelser),
- Anamnese med minst 2 uprovoserte (uten forbigående eller reversibel risikofaktor) hendelser med proksimal dyp venetrombose,
- Tidligere trombose eller tromboembolisk hendelse i nærvær av en arvelig koagulopati (inkludert mangel på antitrombin, mangel på protein C eller protein S, faktor V Leiden-mutasjon, protrombin G20210A-mutasjon),
- Pasienter med perioperativ trombose inkludert proksimal dyp venetrombose (DVT) eller trombose av viscerale kar som ikke er assosiert med lungeemboli kan inkluderes i studien dersom stabil terapeutisk antikoagulasjon er dokumentert.
- Kjent arvelig eller ervervet blødningsforstyrrelse,
Betydelige kardiovaskulære sykdommer, inkludert:
- Hypertensjon ikke kontrollert av medisinsk terapi,
- Ustabil angina de siste 6 månedene,
- Anamnese med hjerteinfarkt de siste 6 månedene,
- Kongestiv hjertesvikt > NYHA II,
- Klinisk relevant hjertearytmi
- Perifer vaskulær sykdom Fontaine stadium ≥3,
- Klinisk relevant perikardiell effusjon (f.eks. perikardiell effusjon med ekkokardiografiske eller kliniske tegn på hemodynamisk svekkelse),
- Anamnese med en cerebral vaskulær ulykke, forbigående iskemisk angrep eller subaraknoidal blødning i løpet av de siste 6 månedene,
- Alvorlige infeksjoner, spesielt hvis de krever systemisk antibiotika (antimikrobiell, soppdrepende) eller antiviral behandling, inkludert HIV-infeksjon, hepatitt B og/eller C-infeksjon,
- Dårlig kontrollert diabetes mellitus eller annen kontraindikasjon for høydose kortikosteroidbehandling,
- Kliniske symptomer på hjernemetastaser og/eller diagnose av hjernemetastaser på bildediagnostikk,
- Eksisterende sensorisk eller motorisk nevropati CTCAE ≥ 2, bortsett fra på grunn av traumer,
- Gastrointestinale lidelser eller abnormiteter som ville forstyrre absorpsjonen av studiemedikamentet,
Annen malignitet diagnostisert i løpet av de siste 5 årene, bortsett fra:
- ikke-melanomatøs hudkreft (hvis tilstrekkelig behandlet),
- cervical carcinoma in situ (hvis tilstrekkelig behandlet),
- karsinom in situ i brystet (hvis tilstrekkelig behandlet),
tidligere eller synkron endometriekreft (hvis tilstrekkelig behandlet), forutsatt at følgende kriterier er oppfylt:
- Sykdomsstadium FIGO ≤ IB,
- Ikke mer enn overfladisk myometrial invasjon,
- Ikke dårlig differensiert (mindre enn grad 3, ingen papillær serøs eller klar celle histologi),
- Tidligere systemisk terapi for eggstokkreft (f.eks. kjemoterapi, monoklonalt antistoffbehandling, oral målrettet terapi, hormonbehandling),
- Tidligere strålebehandling til magen eller tidligere strålebehandling til et ekstraabdominalt målvolum som ville bære risikoen for økt toksisitet av kjemoterapi,
- Overfølsomhet overfor Vargatef® (Nintedanib) og/eller hjelpestoffene i forsøksmedisinene,
- Alvorlig sykdom eller samtidig ikke-onkologisk sykdom som nevrologisk, psykiatrisk eller infeksjonssykdom, aktive sår (mage-tarmkanalen, hud) eller en laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrering av studiemedikamenter og etter utforskerens vurdering vil gjøre pasienten uegnet for å delta i studien,
- Pasienter med bevart reproduksjonsevne som er seksuelt aktive og uvillige til å bruke en medisinsk akseptabel prevensjonsmetode (f. som implantater, injiserbare midler, kombinerte orale prevensjonsmidler, enkelte intrauterine enheter eller vasektomisert partner) under forsøket og i minst tolv måneder etter avsluttet aktiv terapi,
- Graviditet eller amming,
- Psykologiske, familiære, sosiologiske eller geografiske faktorer som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen,
- aktivt alkohol- eller narkotikamisbruk,
- Eventuelle kontraindikasjoner for behandling med paklitaksel eller karboplatin, f.eks. en historie med alvorlige overfølsomhetsreaksjoner overfor paklitaksel eller platinaholdige forbindelser og deres hjelpestoffer, eller andre legemidler formulert med Polyoxyl 35 Castor Oil - ELP,
- Behandling med andre undersøkelsesmedisiner eller deltakelse i en annen klinisk utprøving som tester et medikament innen de siste fire ukene før behandlingsstart eller samtidig med denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: placebo
|
Inneholder 0 mg Vargatef® (Nintedanib) i kapsler som matcher 100 mg og 150 mg Vargatef® (Nintedanib) Administrasjonsvei: oralt To ganger daglig (skal svelges utygget med et glass vann på ca. 250 ml. Hvis det tas to ganger bør doseintervallet være på rundt 12 timer til samme tid hver dag, vanligvis om morgenen og kvelden etter matinntak). Kontinuerlig daglig dosering inntil sykdomsprogresjon eller inntil kriterier for behandlingsavbrudd er oppfylt, ingen inntak av placebo på dager med paklitaksel og karboplatinadministrasjon. Maksimal tid på monoterapi er 2 år. |
|
Eksperimentell: vargatef/Nintedanib
|
400 mg (200 mg to ganger daglig) Administrasjonsvei = oral To ganger daglig (skal svelges utygget med et glass vann på ca. 250 ml. Hvis det tas to ganger bør doseintervallet være på rundt 12 timer til samme tid hver dag, vanligvis om morgenen og kvelden etter matinntak). Kontinuerlig daglig dosering inntil sykdomsprogresjon eller til kriteriene for behandlingsavbrudd er oppfylt, ingen inntak av Vargatef® (Nintedanib) på dager med paklitaksel og karboplatinadministrasjon. Maksimal tid på monoterapi er 2 år. |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Median progresjonsfri overlevelse (PFS) i hver studiearm
Tidsramme: gjennomsnittlig 18 måneder
|
gjennomsnittlig 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Svarprosent
Tidsramme: 2 måneder etter behandlingsstart
|
2 måneder etter behandlingsstart
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Gwénaël Ferron, MD, Institut Claudius Regaud
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Aide N, Fauchille P, Coquan E, Ferron G, Combe P, Meunier J, Alexandre J, Berton D, Leary A, De Rauglaudre G, Bonichon N, Pujade Lauraine E, Joly F. Predicting tumor response and outcome of second-look surgery with 18F-FDG PET/CT: insights from the GINECO CHIVA phase II trial of neoadjuvant chemotherapy plus nintedanib in stage IIIc-IV FIGO ovarian cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Jun;48(6):1998-2008. doi: 10.1007/s00259-020-05092-3. Epub 2020 Nov 21.
- Robelin P, Tod M, Colomban O, Lachuer J, Ray-Coquard I, Rauglaudre G, Joly F, Chevalier-Place A, Combe P, Lortholary A, Hamizi S, Raban N, Ferron G, Meunier J, Berton-Rigaud D, Alexandre J, Kaminsky MC, Dubot C, Leary A, Malaurie E, You B. Comparative analysis of predictive values of the kinetics of 11 circulating miRNAs and of CA125 in ovarian cancer during first line treatment (a GINECO study). Gynecol Oncol. 2020 Oct;159(1):256-263. doi: 10.1016/j.ygyno.2020.07.021. Epub 2020 Jul 22.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i eggstokkene
- Karsinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehemmere
- Nintedanib
Andre studie-ID-numre
- GINECO-OV119
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .