Kombinasjons-SBIRT for akuttmottakspasienter som drikker og røyker

Røyking og drikking er den vanligste avhengigheten i dette landet og forekommer ofte samtidig. Blant personer som røyker og drikker, ser det ut til å være et robust dose-respons-forhold, med tyngre drikking assosiert med tyngre røyking og vice versa. I tillegg rapporterer røykere som er mer alkoholavhengige ofte at røyking er en vanlig måte å takle trangen til å drikke.

Forskning har vist at det er en høy forekomst av udekkede rusbehandlingsbehov blant voksne akuttmottak (ED) pasienter. Så mange som 46 % av ED-pasienter har nylig inntatt alkohol, og et betydelig antall av de 31,6 millioner ED-skaderelaterte besøkene er alkoholrelaterte. Forekomsten av tobakksbruk blant ED-pasienter er angivelig så høy som 40 % og bidrar til betydelig sykelighet og dødelighet.

For mange er ED det eneste stedet de kan få tilgang til medisinsk behandling. Selv om de fleste medisinsk undertjente individer aldri oppsøker spesialisert behandling for røyking eller drikking, besøker over 120 millioner mennesker hvert år en akuttmottaker. Siden et akuttbesøk kan være en pasients eneste kontaktpunkt med helsevesenet, representerer det en viktig mulighet ikke bare til å behandle deres nye behov, men for å screene og gi denne sårbare befolkningen hensiktsmessige alkohol- og tobakksbruksintervensjoner.

Intervensjonen, bygget på Brief Negotiated Interview (BNI)-modellen, tar sikte på å hjelpe pasienter med å redusere skadelig drikking og røyking og vil bli initiert under et ED-besøk etterfulgt av 3 oppfølgingssamtaler med COMBINE-rådgivningstelefoner etter ED-besøket.

De spesifikke målene for det foreslåtte prosjektet er å:

Mål 1: Å utvikle en effektiv kort intervensjon for røyker-drikkere som er gjennomførbar og akseptabel for pasienter behandlet i akuttmottaket

Mål 2: Å identifisere barrierer for behandlingsengasjement og faktorer som legger til rette for vellykket engasjement i alkohol- og røykesluttbehandling