Kombinations-SBIRT för akutmottagningspatienter som dricker och röker

Rökning och drickande är de vanligaste missbruken i det här landet och förekommer ofta samtidigt. Bland personer som röker och dricker tycks det finnas ett robust dos-responssamband, med tyngre drickande i samband med tyngre rökning och vice versa. Dessutom rapporterar rökare som är mer alkoholberoende ofta att rökning är ett vanligt sätt att hantera lusten att dricka.

Forskning har visat att det finns en hög förekomst av otillfredsställda missbruksbehandlingsbehov bland vuxna akutmottagningspatienter. Så många som 46 % av ED-patienterna har nyligen konsumerat alkohol och ett betydande antal av de 31,6 miljoner ED-skaderelaterade besöken är alkoholrelaterade. Prevalensen av tobaksanvändning bland ED-patienter är enligt uppgift så hög som 40 % och bidrar till betydande sjuklighet och dödlighet.

För många är ED den enda platsen de kan få tillgång till sjukvård. Även om de flesta medicinskt underbetjänade individer aldrig söker specialiserad behandling för rökning eller drickande, besöker över 120 miljoner människor varje år en akutmottagning. Eftersom ett akutbesök kan vara en patients enda kontaktpunkt med hälso- och sjukvården, representerar det en viktig möjlighet inte bara att behandla deras nya behov, utan att screena och förse denna utsatta befolkning med lämpliga insatser för alkohol- och tobaksbruk.

Interventionen, som bygger på modellen Brief Negotiated Interview (BNI), syftar till att hjälpa patienter att minska skadligt drickande och rökning och kommer att initieras under ett akutbesök följt av 3 uppföljande COMBINE-rådgivningssamtal efter akutbesöket.

De specifika syftena med det föreslagna projektet är att:

Mål 1: Att utveckla en effektiv kort intervention för rökare-drickare som är genomförbar och acceptabel för patienter som behandlas på akutmottagningen

Mål 2: Att identifiera hinder för behandlingsengagemang och faktorer som underlättar framgångsrikt engagemang i alkohol- och rökavvänjningsbehandling