Screening for thorax aortaaneurisme blant en gruppe pasienter med en degenerativ abdominal aortaaneurisme

Mange publikasjoner omhandler naturhistorien til aortaaneurismer i litteraturen. Bortsett fra bindevevslidelser som Marfan eller Loeys-Dietz syndrom, er aortaaneurismer en kompleks multifaktoriell sykdom med genetiske og miljømessige risikofaktorer. Følsomhetslokaliteter identifisert i thoraxaortaaneurismer (TAA) og abdominale aortaaneurismer (AAA) overlapper ikke, noe som tyder på at forskjellige genetiske risikofaktorer bidrar til disse to formene for aneurymer. Med en høyere prevalens korrelert til aldring (5%), presenteres AAA vanligvis som den degenerative formen av sykdommen. Imidlertid har en fersk epidemiologisk studie av Olsson et al. har avdekket en økende forekomst av thoraxaortasykdom blant eldre individer (70+/-12 år) med 60 % av aneurismeruptur eller disseksjon ved diagnose, og et forhold mellom mann og kvinne på 1,7 :1 sammenlignet med 6:1 i AAA. Fra denne nåværende kunnskapen oppstår begrepet diffus eller plurisegmental degenerativ aneurysmal aortasykdom, dårlig utforsket så langt. Når det gjelder forebyggingspolitikken, er det en konsensuserklæring der ultralydscreening for AAA anbefales for alle personer i alderen > 60 år (spesielt hos menn som noen gang har røykt) og for de i alderen > 50 år med familiehistorie med AAA. Likevel er screening for en samtidig thorax lokalisering av sykdommen (unntatt thoracoabdominal aneurisme) ennå ikke nødvendig, mens det kan endre prognosen til pasientene og påvirke behandlingen av dem.