Pilot- og mulighetsstudie av en speilintervensjon for å redusere delirium hos eldre hjertekirurgiske pasienter

Risikoen for delirium, en akutt forstyrrelse i mental status og kognisjon som forekommer vanlig etter hjertekirurgi, øker kraftig fra man er rundt 65 år. Dens forekomst, selv for én dag, er assosiert med lengre ICU og sykehusopphold, økte kostnader og negative fysiske og kognitive utfall etter ett år. Til tross for tidligere forebyggings- og intervensjonsforskning, forblir deliriumforekomsten hos den eldre hjertekirurgiske pasienten høy (opptil 72 %).

ICU-klinikere ved Papworth Hospital har gjort observasjoner som tyder på at delirium kan reduseres ved å bruke en ny og ukonvensjonell strategi for nattspeil. Speil av enhver type er uvanlig i ICU-miljøer[1], men deres sporadiske bruk av pasienter på vår ICU har blitt rapportert av sengeleger og fysioterapeuter å resultere i:

• en normalisering av mental status og oppmerksomhet (kjerne delirium diagnostiske kriterier), og
• tidligere fysisk mobilisering (assosiert med redusert deliriumrisiko), spesielt hos eldre pasienter

Bevis fra andre kilder støtter speils gunstige effekt i disse områdene [2-10], men bruk av speil har så vidt vi vet aldri blitt utforsket for å redusere delirium. Denne pilotstudien søker å finne ut om bruk av nattspeil, som en klart definert del av pasientenes postkirurgiske intensivbehandling, kan redusere delirium og forbedre resultatene hos den eldre hjertekirurgiske pasienten.