Estudo Piloto e de Viabilidade de uma Intervenção de Espelhos para Redução do Delirium em Pacientes Cirúrgicos Cardíacos Idosos

O risco de delirium, um distúrbio agudo do estado mental e da cognição que ocorre comumente após cirurgia cardíaca, aumenta acentuadamente a partir dos 65 anos de idade. Sua ocorrência, mesmo que por um dia, está associada a maior tempo de internação em UTI e hospital, aumento de custos e resultados físicos e cognitivos negativos em um ano. Apesar de pesquisas anteriores de prevenção e intervenção, a incidência de delirium em pacientes cirúrgicos cardíacos idosos permanece alta (até 72%).

Os médicos da UTI do Hospital Papworth fizeram observações sugerindo que o delirium poderia ser reduzido usando uma estratégia nova e não convencional de espelhos de cabeceira. Espelhos de qualquer tipo são incomuns em ambientes de UTI [1], mas seu uso ocasional por pacientes em nossa UTI foi relatado por médicos e fisioterapeutas à beira do leito como resultado de:

• uma normalização do estado mental e da atenção (critérios básicos de diagnóstico de delirium) e
• mobilização física precoce (associada a risco reduzido de delirium), particularmente em pacientes de idade avançada

Evidências de outras fontes apóiam o efeito benéfico dos espelhos nessas áreas [2-10], mas, até onde sabemos, o uso de espelhos nunca foi explorado para a redução do delirium. Este estudo piloto procura determinar se o uso de espelhos de cabeceira, como parte claramente definida dos cuidados pós-cirúrgicos dos pacientes na UTI, pode reduzir o delírio e melhorar os resultados em pacientes cirúrgicos cardíacos idosos.