Målretting av sosiale determinanter for å forbedre omsorgen for kronisk nyresykdom

De primære forskningsmålene for denne applikasjonen er å karakterisere sosiale faktorer, inkludert helsekunnskaper og regneferdigheter hos CKD-pasienter og undersøke assosiasjoner til kunnskap, egeneffektivitet, egenomsorgsatferd og kliniske resultater, og å undersøke virkningen av en effektiv interaktiv utdanning intervensjon for å lette pasient-leverandør kommunikasjon. Etterforskerne vil oppnå disse målene ved å utføre en klynge-randomisert kontrollert studie og utføre detaljert analyse av grunnlinjemål. De spesifikke målene for denne studien er:

Spesifikt mål 1: Bestem assosiasjonen av sosiale faktorer med pasientens nyrekunnskap, egeneffektivitet, deltakelse i egenomsorgsatferd og kliniske utfall ved moderat til avansert CKD.

Hypotese: Hos pasienter med CKD er lav helsekunnskap og regneferdighet vanlig og assosiert med høyere alder, ikke-hvit rase, færre år med utdanning, lavere sosioøkonomisk (inntekts)status, mindre nyrekunnskap, lavere egeneffektivitet av egenomsorg, og mindre overholdelse av medisiner og kostholdsanbefalinger. Lav lese- og regneferdighet er også assosiert med høyere blodtrykk, mer proteinuri og mer alvorlig dysfunksjon av renal clearance.

Spesifikt mål 2: Evaluere virkningen av et skreddersydd lese- og skrivesensitivt pedagogisk verktøy som brukes i samarbeid av leger og pasienter for å forbedre egenomsorg og resultater ved CKD.

Hypotese: Bruk av et kortfattet lese- og skrivesensitivt pedagogisk verktøy levert av lege vil være gjennomførbart og assosiert med høyere pasientens nyrekunnskap, egeneffektivitet av egenomsorg og større overholdelse av medisin- og ernæringsanbefalinger sammenlignet med vanlig pleie.