Mirare ai determinanti sociali per migliorare la cura delle malattie renali croniche

Gli obiettivi di ricerca primari di questa applicazione sono caratterizzare i fattori sociali, tra cui l'alfabetizzazione sanitaria e le capacità di calcolo dei pazienti con CKD ed esaminare le associazioni con la conoscenza, l'autoefficacia, i comportamenti di cura di sé e gli esiti clinici, nonché esaminare l'impatto di un efficiente sistema educativo interattivo intervento per facilitare la comunicazione paziente-fornitore. Gli investigatori raggiungeranno questi obiettivi eseguendo uno studio controllato randomizzato in cluster ed eseguendo un'analisi dettagliata delle misure di base. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

Obiettivo specifico 1: Determinare l'associazione di fattori sociali con la conoscenza dei reni del paziente, l'autoefficacia, la partecipazione a comportamenti di cura di sé e gli esiti clinici nella CKD da moderata a avanzata.

Ipotesi: nei pazienti con CKD, la scarsa alfabetizzazione sanitaria e matematica è comune e associata a età avanzata, razza non bianca, meno anni di istruzione, stato socioeconomico (reddito) inferiore, minore conoscenza dei reni, minore autoefficacia della cura di sé, e minore aderenza alle raccomandazioni di auto-cura farmacologica e dietetica. Un basso livello di alfabetizzazione/numeracy è anche associato a pressione sanguigna più alta, più proteinuria e più grave disfunzione della clearance renale.

Obiettivo specifico 2: valutare l'impatto di uno strumento educativo su misura sensibile all'alfabetizzazione utilizzato in modo cooperativo da medici e pazienti per migliorare l'auto-cura e gli esiti nella malattia renale cronica.

Ipotesi: l'utilizzo di uno strumento educativo conciso e sensibile all'alfabetizzazione fornito dal medico sarà fattibile e associato a una maggiore conoscenza del rene del paziente, all'autoefficacia della cura di sé e a una maggiore aderenza alle raccomandazioni sui farmaci e sulla nutrizione rispetto alle cure abituali.