Målretning af sociale determinanter for at forbedre behandlingen af ​​kronisk nyresygdom

De primære forskningsmål med denne ansøgning er at karakterisere sociale faktorer, herunder sundhedskompetencer og regnefærdigheder hos CKD-patienter og undersøge sammenhænge med viden, self-efficacy, egenomsorgsadfærd og kliniske resultater, og at undersøge virkningen af ​​en effektiv interaktiv uddannelse intervention for at lette patient-leverandør kommunikation. Efterforskerne vil opnå disse mål ved at udføre et klynge-randomiseret kontrolleret forsøg og udføre detaljeret analyse af baseline-mål. De specifikke mål med denne undersøgelse er:

Specifikt mål 1: Bestem sammenhængen mellem sociale faktorer og patientens nyreviden, selveffektivitet, deltagelse i egenomsorgsadfærd og kliniske resultater ved moderat til fremskreden CKD.

Hypotese: Hos patienter med kronisk nyreinsufficiens er lav sundhedskompetence og regnefærdighed almindelig og forbundet med ældre alder, ikke-hvid race, færre års uddannelse, lavere socioøkonomisk (indkomst)status, mindre nyrekendskab, lavere selveffektivitet af egenomsorg, og mindre overholdelse af medicin- og kostanbefalinger for egenomsorg. Lav læse- og regnefærdighed er også forbundet med højere blodtryk, mere proteinuri og mere alvorlig dysfunktion af renal clearance.

Specifikt mål 2: Evaluer virkningen af ​​et skræddersyet læse- og skrivefølsomt uddannelsesværktøj, der bruges i samarbejde af læger og patienter for at forbedre egenomsorg og resultater ved CKD.

Hypotese: Anvendelse af et kortfattet læse- og skrivefølsomt pædagogisk værktøj, der leveres af lægen, vil være muligt og forbundet med højere patientens nyreviden, selveffektivitet af egenomsorg og større overholdelse af medicin- og ernæringsanbefalinger sammenlignet med sædvanlig pleje.