Ориентация на социальные детерминанты для улучшения лечения хронических заболеваний почек

Основные исследовательские цели этого приложения заключаются в том, чтобы охарактеризовать социальные факторы, включая грамотность в вопросах здоровья и навыки счета у пациентов с ХБП, а также изучить ассоциации со знаниями, самоэффективностью, поведением по уходу за собой и клиническими результатами, а также изучить влияние эффективного интерактивного образовательного вмешательства для облегчения общения между пациентом и врачом. Исследователи достигнут этих целей, проведя кластерное рандомизированное контролируемое исследование и проведя подробный анализ исходных показателей. Конкретными целями этого исследования являются:

Конкретная цель 1: Определить связь социальных факторов со знаниями пациента о почках, самоэффективностью, участием в самопомощи и клиническими исходами при ХБП от умеренной до тяжелой степени.

Гипотеза: у пациентов с ХБП распространены низкая медицинская грамотность и умение считать, что связано с пожилым возрастом, принадлежностью к небелой расе, меньшим количеством лет образования, более низким социально-экономическим (доходным) статусом, меньшими знаниями о почках, более низкой самоэффективностью самообслуживания, и меньшее соблюдение рекомендаций по лечению и диете по уходу за собой. Низкий уровень грамотности/счета также связан с более высоким кровяным давлением, большей протеинурией и более тяжелой дисфункцией почечного клиренса.

Конкретная цель 2: Оценить влияние специально разработанного образовательного инструмента, учитывающего грамотность, совместно используемого врачами и пациентами для улучшения самопомощи и улучшения исходов при ХБП.

Гипотеза: использование краткого обучающего инструмента, разработанного врачом, с учетом грамотности, будет осуществимо и связано с более высокими знаниями пациентов о почках, самоэффективностью самообслуживания и большей приверженностью рекомендациям по лечению и питанию по сравнению с обычным уходом.