Sammenligning av to teknikker for å oppnå hornhinnetransplantasjon

Hornhinnen er en gjennomsiktig membran, en halv millimeter tykk, innebygd som et vindu foran øyet.

Når øyet blir ugjennomsiktig, ser ikke øyet, og den eneste måten å gjenopprette synsstyrken på er å erstatte hornhinnen ved å utføre en graft (4000 operasjoner per år i Frankrike). I halvparten av tilfellene er opacifiseringen av hornhinnen sekundær til dysfunksjon av endotelet, cellelag med en tykkelse på 15 μm, som dekker dens bakre overflate, med ansvar for å regulere fuktigheten i hornhinnens tykkelse og derfor dens gjennomsiktighet.

Mens den totale hornhinnetransplantasjonen lenge har vært den eneste intervensjonen for disse sykdommene, er det nå mulig, fra 4-5 år, å erstatte kun de veldig tynne: det kalles endoteltransplantasjon eller graft lamellar senere. Denne intervensjonen opplever nå betydelig suksess ettersom den reduserer forekomsten av komplikasjoner etter transplantasjon av total hornhinne og den visuelle restitusjonsperioden. Denne typen transplantasjon er fortsatt vanskelig å oppnå, og den beste teknikken er ennå ikke etablert.

Faktisk kan posterior lamellær transplantasjon av hornhinnen gjøres manuelt eller ved hjelp av en automatisert enhet. Manuelle teknikker tillater fremstilling av transplantater som er ekstremt tynne, men er vanskelige å oppnå, mens de automatiske teknikkene, enklere, forbereder tykkere transplantater som kan være mindre effektive i visuell gjenoppretting.

Målet med dette prosjektet er å gjennomføre en prospektiv studie for å sammenligne disse to teknikkene når det gjelder postoperativ visuell restitusjon og transplantatets vitalitet i løpet av det første året. Til dags dato er det ingen slik studie.

Oftalmologisk avdeling ved Universitetssykehuset i Rouen er et av de mest kjente franske teamene innen hornhinnetransplantasjoner og mottar mange pasienter fra forskjellige franske regioner. Rekrutteringen av 40 pasienter som trengs for å studere bør gjøres uten store vanskeligheter over en periode på 18 måneder.