Jämförelse av två tekniker för att uppnå hornhinnetransplantation

Hornhinnan är ett genomskinligt membran, en halv millimeter tjockt, inbäddat som ett fönster framför ögat.

När ögat blir ogenomskinligt ser ögat inte och det enda sättet att återställa synskärpan är att ersätta hornhinnan genom att utföra ett transplantat (4000 operationer per år i Frankrike). I hälften av fallen är opacifieringen av hornhinnan sekundär till dysfunktion av endotelet, cellskiktet med en tjocklek på 15 μm, som täcker dess bakre yta, ansvarar för att reglera fukten i hornhinnans tjocklek och därför dess transparens.

Medan den totala hornhinnetransplantationen länge har varit den enda interventionen för dessa sjukdomar, är det nu möjligt, från 4-5 år, att ersätta endast de mycket tunna: det kallas endoteltransplantation eller transplantat lamellär senare. Denna intervention upplever nu betydande framgång eftersom den mycket signifikant minskar förekomsten av komplikationer efter transplantation av total hornhinna och den visuella återhämtningsperioden. Denna typ av transplantation är fortfarande svår att uppnå och den bästa tekniken är ännu inte etablerad.

I själva verket kan posterior lamellär transplantation av hornhinnan göras manuellt eller med hjälp av en automatiserad anordning. Manuella tekniker tillåter förberedelse av transplantat extremt tunna men är svåra att uppnå medan de automatiska teknikerna, enklare, förbereder tjockare transplantat som kan vara mindre effektiva vid visuell återhämtning.

Syftet med detta projekt är att genomföra en prospektiv studie för att jämföra dessa två tekniker vad gäller postoperativ synåterhämtning och transplantatets vitalitet under det första året. Hittills finns det ingen sådan studie.

Oftalmologiska avdelningen vid universitetssjukhuset i Rouen är ett av de mest kända franska teamen inom området för hornhinnetransplantationer och tar emot många patienter från olika franska regioner. Rekryteringen av 40 patienter som behövs för att studera bör ske utan större svårighet under en period av 18 månader.