Porównanie dwóch technik uzyskiwania przeszczepu rogówki

Rogówka to przezroczysta membrana o grubości pół milimetra, osadzona jako okienko przed okiem.

Kiedy oko staje się zmętniałe, oko nie widzi i jedynym sposobem na przywrócenie ostrości wzroku jest wymiana rogówki poprzez wykonanie przeszczepu (4000 operacji rocznie we Francji). W połowie przypadków zmętnienie rogówki jest wtórne do dysfunkcji śródbłonka, warstwy komórek o grubości 15 μm, pokrywającej jej tylną powierzchnię, odpowiedzialnej za regulację wilgotności grubości rogówki, a tym samym jej przezroczystości.

Podczas gdy całkowity przeszczep rogówki był przez długi czas jedyną interwencją w przypadku tych chorób, obecnie od 4-5 lat możliwe jest zastąpienie tylko bardzo cienkiej rogówki: później nazywa się to przeszczepem śródbłonka lub przeszczepem blaszkowatym. Interwencja ta cieszy się obecnie dużym powodzeniem, gdyż bardzo znacząco zmniejsza częstość występowania powikłań stwierdzanych po przeszczepie całej rogówki oraz okres rekonwalescencji wzroku. Ten rodzaj przeszczepu jest nadal trudny do wykonania, a najlepsza technika nie została jeszcze ustalona.

Rzeczywiście, tylny przeszczep blaszkowy rogówki można wykonać ręcznie lub za pomocą zautomatyzowanego urządzenia. Techniki ręczne pozwalają na przygotowanie bardzo cienkich przeszczepów, ale są trudne do wykonania, podczas gdy techniki automatyczne, łatwiejsze, przygotowują grubsze przeszczepy, które mogą być mniej skuteczne w odzyskiwaniu wzroku.

Celem tego projektu jest przeprowadzenie prospektywnego badania w celu porównania tych dwóch technik pod względem pooperacyjnej poprawy widzenia i żywotności przeszczepu w ciągu pierwszego roku. Do dziś nie ma takiego opracowania.

Oddział Okulistyki Szpitala Uniwersyteckiego w Rouen jest jednym z najbardziej znanych francuskich zespołów zajmujących się przeszczepami rogówki i przyjmuje wielu pacjentów z różnych regionów Francji. Rekrutacja 40 pacjentów potrzebnych do badań powinna odbyć się bez większych trudności w okresie 18 miesięcy.