Sammenligning af to teknikker til opnåelse af hornhindetransplantation

Hornhinden er en gennemsigtig hinde, en halv millimeter tyk, indlejret som et vindue foran øjet.

Når øjet bliver uigennemsigtigt, ser øjet ikke, og den eneste måde at genoprette synsstyrken på er at erstatte hornhinden ved at udføre en graft (4000 operationer om året i Frankrig). I halvdelen af ​​tilfældene er opacificeringen af ​​hornhinden sekundær til dysfunktion af endotelet, cellelag med en tykkelse på 15 μm, der dækker dens bageste overflade, ansvarlig for at regulere fugtigheden af ​​hornhindens tykkelse og derfor dens gennemsigtighed.

Mens den totale hornhindetransplantation længe har været den eneste intervention for disse sygdomme, er det nu muligt, fra 4-5 år, kun at erstatte de meget tynde: det kaldes endoteltransplantation eller graft lamellar senere. Denne intervention oplever nu betydelig succes, da den reducerer forekomsten af ​​komplikationer efter transplantation af total hornhinde og den visuelle restitutionsperiode meget markant. Denne type transplantation er stadig svær at opnå, og den bedste teknik er endnu ikke etableret.

Faktisk kan posterior lameltransplantation af hornhinden udføres manuelt eller ved hjælp af en automatiseret anordning. Manuelle teknikker tillader fremstilling af transplantater ekstremt tynde, men er vanskelige at opnå, mens de automatiske teknikker, lettere, forbereder tykkere transplantater, der kan være mindre effektive i visuel genopretning.

Målet med dette projekt er at udføre en prospektiv undersøgelse for at sammenligne disse to teknikker med hensyn til postoperativ visuel genopretning og transplantatets vitalitet i løbet af det første år. Til dato er der ingen sådan undersøgelse.

Oftalmologisk afdeling på universitetshospitalet i Rouen er et af de mest berømte franske hold inden for hornhindetransplantationer og modtager mange patienter fra forskellige franske regioner. Rekruttering af 40 patienter, der skal studeres, bør ske uden større besvær over en periode på 18 måneder.