Сравнение двух методов получения трансплантата роговицы

Роговица представляет собой прозрачную мембрану толщиной в полмиллиметра, встроенную в виде окна перед глазом.

Когда глаз становится непрозрачным, глаз не видит, и единственный способ восстановить остроту зрения — заменить роговицу путем пересадки (4000 операций в год во Франции). В половине случаев помутнение роговицы является вторичным по отношению к дисфункции эндотелия, клеточного слоя толщиной 15 мкм, покрывающего ее заднюю поверхность, отвечающего за регулирование влажности толщины роговицы и, следовательно, ее прозрачности.

В то время как тотальная трансплантация роговицы долгое время была единственным вмешательством при этих заболеваниях, теперь можно, начиная с 4-5 лет, заменять только очень тонкую: позже ее называют эндотелиальной трансплантацией или пластинчатым трансплантатом. Это вмешательство в настоящее время имеет значительный успех, так как оно очень значительно снижает частоту осложнений, возникающих после трансплантации тотальной роговицы, и период восстановления зрения. Этот тип трансплантации все еще трудно осуществить, и лучшая техника еще не установлена.

Действительно, заднюю ламеллярную трансплантацию роговицы можно проводить вручную или с помощью автоматизированного устройства. Ручные методы позволяют препарировать очень тонкие трансплантаты, но их трудно достичь, в то время как автоматические методы, более простые, готовят более толстые трансплантаты, которые могут быть менее эффективными для восстановления зрения.

Целью данного проекта является проведение проспективного исследования для сравнения этих двух методов с точки зрения послеоперационного восстановления зрения и жизнеспособности трансплантата в течение первого года. На сегодняшний день такого исследования нет.

Отделение офтальмологии Университетской клиники Руана является одной из самых известных французских команд в области трансплантации роговицы и принимает множество пациентов из разных регионов Франции. Набор 40 пациентов, необходимых для исследования, должен быть осуществлен без особых трудностей в течение 18 месяцев.