Comparación de dos técnicas para lograr un injerto de córnea

La córnea es una membrana transparente, de medio milímetro de espesor, incrustada como una ventana delante del ojo.

Cuando el ojo se vuelve opaco, el ojo no está viendo y la única forma de restaurar la agudeza visual es reemplazar la córnea realizando un injerto (4000 cirugías por año en Francia). En la mitad de los casos la opacificación de la córnea es secundaria a disfunción del endotelio, capa celular de 15 μm de espesor, que recubre su superficie posterior, encargada de regular la humedad del espesor corneal y por tanto su transparencia.

Si bien el trasplante total de córnea ha sido durante mucho tiempo la única intervención para estas enfermedades, ahora es posible, a partir de los 4-5 años, reemplazar solo las muy delgadas: se llama trasplante endotelial o injerto lamelar posterior. Esta intervención está teniendo un gran éxito en la actualidad, ya que reduce de forma muy significativa la incidencia de complicaciones encontradas tras el trasplante de córnea total y el periodo de recuperación visual. Este tipo de trasplante es todavía difícil de conseguir y aún no se ha establecido la mejor técnica.

De hecho, el trasplante lamelar posterior de la córnea se puede realizar manualmente o utilizando un dispositivo automatizado. Las técnicas manuales permiten la preparación de injertos extremadamente finos pero difíciles de conseguir mientras que las técnicas automáticas, más sencillas, preparan injertos más gruesos que pueden ser menos eficaces en la recuperación visual.

El objetivo de este proyecto es realizar un estudio prospectivo para comparar estas dos técnicas en cuanto a la recuperación visual postoperatoria y la vitalidad del injerto durante el primer año. Hasta la fecha, no existe tal estudio.

El departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Rouen es uno de los equipos franceses más famosos en el campo de los trasplantes de córnea y recibe muchos pacientes de diferentes regiones francesas. El reclutamiento de los 40 pacientes necesarios para el estudio debería hacerse sin gran dificultad en un periodo de 18 meses.