Innvirkningen på ovariereserven etter laparoskopisk ovariecyste-enukleasjon med én port, to port eller fire porter

Med den nylige utviklingen av teknikker for kirurgiske instrumenter, er minimalt invasiv kirurgi mer mulig innen ulike operasjonsfelt. Laparoskopisk kirurgi har potensielle fordeler med redusert pasientubehag, kort sykehusopphold, overlegne kosmetiske resultater og redusert rekonvalesenstid. Nylig har ulike tiltak blitt videreført for minimalt invasiv kirurgi, et av de nylig nye konseptene er enkeltportkirurgi. Flere studier har vist at enkeltport laparoskopisk kirurgi er mulig og trygt i gynekologi.

Noen begrensninger kan imidlertid forekomme, slik som forekomsten av mindre frihetsgrader mellom instrumentene og begrenser kirurgisk syn, og dermed begrenser kirurgens bevegelser. Så to-ports laparoskopi kombinert tilgang gjennom navlestreng og ekstra suprapubisk snitt har blitt brukt og rapportert. Ved enkeltporttilgang påvirket laparoskopisk ovariecysteenukleasjon, på grunn av begrensninger for kirurgens bevegelser, cysteenukleasjon eller bipolar elektrokoagulasjon av ovarieparenkymet ovariefunksjonen negativt.

Noen studier rapporterte at etter laparoskopisk cyste-enukleasjon, hadde det blitt vist markert reduksjon av ovariefunksjon sammenlignet med kirurgi ved laparotomi. Derfor prøver vi å undersøke virkningen av enkeltport laparoskopi som har grenser for kirurgiske prosedyrer på eggstokkreserven etter ovariecysteenukleasjon.

For å evaluere endring i eggstokkreserven, vil vi bruke anti-mullerian-hormonet. Det produseres av granulosaceller fra preantrale og små antralfollikler og har nylig blitt anerkjent som den nyttige, pålitelige og sensitive hormonelle serummarkøren for den ovarie primordiale follikkelpoolen. I tillegg representerer AMH-nivået en sterkere uavhengig markør for ovariereserve uten signifikante fluktuasjoner i løpet av menstruasjonssyklusen, som gradvis avtar med alderen.

Derfor er denne prospektive studien utført for å sammenligne forskjellene i ovariereserve etter en-port, to-port eller fire-port tilgang laparoskopisk ovariecyste enucleation basert på serum anti mullerian hormon endring. Serum anti mullerian hormon måles ved preoperativ og postoperativ 1 uke, 1 og 3 måneder.