Inverkan på äggstocksreserv efter enports-, tvåports- eller fyraportsåtkomst laparoskopisk ovariecystaenukleation

Med den senaste utvecklingen av kirurgiska instrumenttekniker är minimalt invasiv kirurgi mer genomförbar inom olika operationsområden. Laparoskopisk kirurgi har potentiella fördelar av minskat obehag för patienten, kort sjukhusvistelse, överlägsna kosmetiska resultat och minskad konvalescenstid. Nyligen har olika insatser fortsatt för minimalinvasiv kirurgi, ett av de nyligen framväxande koncepten är enportskirurgi. Flera studier har visat att enports laparoskopisk kirurgi är genomförbar och säker inom gynekologi.

Vissa begränsningar kan dock förekomma, såsom förekomsten av mindre frihetsgrader mellan instrumenten och begränsar kirurgisk syn, vilket begränsar kirurgens rörelser. Så, tvåports laparoskopi kombinerad åtkomst genom navelsträng och ytterligare suprapubiskt snitt har använts och rapporterats. Vid enkelportsåtkomst påverkade laparoskopisk ovariecysta-enukleering, på grund av gränser för kirurgens rörelser, cysta-enucleation eller bipolär elektrokoagulering av ovarieparenkymet negativt ovariefunktion.

Vissa studier rapporterade att det efter laparoskopisk cysta-enukleering hade visats markant minskning av ovariefunktionen jämfört med kirurgi genom laparotomi. Därför försöker vi undersöka effekterna av enkelports laparoskopi som har gränser för kirurgiska ingrepp på äggstocksreserv efter ovariecystaenukleation.

För att utvärdera äggstocksreservförändring kommer vi att använda anti-mullerianhormonet. Det produceras av granulosaceller från preantrala och små antrala folliklar och har nyligen erkänts som den användbara, pålitliga och känsliga hormonella serummarkören för den ovarie primordiala follikelpoolen. Dessutom representerar AMH-nivån en starkare oberoende markör för äggstocksreserv utan signifikanta fluktuationer under menstruationscykeln, som gradvis minskar med åldern.

Därför utförs denna prospektiva studie för att jämföra skillnaderna i äggstocksreserv efter laparoskopisk ovariecysta-enukleering med enkelport, tvåport eller fyra portar baserat på förändring av anti-mullerianhormon i serum. Serum anti mullerian hormon mäts vid preoperativ och postoperativ 1 vecka, 1 och 3 månader.