Die Auswirkungen auf die Ovarialreserve nach der laparoskopischen Ovarialzystenenukleation mit einem Zugang, zwei oder vier Zugängen

Mit der jüngsten Entwicklung chirurgischer Instrumententechniken ist die minimalinvasive Chirurgie in verschiedenen Bereichen der Chirurgie besser durchführbar. Die laparoskopische Chirurgie hat potenzielle Vorteile in Form von verringertem Unbehagen des Patienten, kurzem Krankenhausaufenthalt, überlegenen kosmetischen Ergebnissen und verkürzter Rekonvaleszenzzeit. In jüngster Zeit wurden verschiedene Bemühungen für die minimalinvasive Chirurgie fortgesetzt, eines der kürzlich aufkommenden Konzepte ist die Single-Port-Chirurgie. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die laparoskopische Single-Port-Chirurgie in der Gynäkologie durchführbar und sicher ist.

Es könnten jedoch einige Einschränkungen auftreten, wie beispielsweise das Auftreten von weniger Freiheitsgraden zwischen den Instrumenten und Einschränkungen des chirurgischen Sichtfelds, wodurch die Bewegungen des Chirurgen eingeschränkt werden. Daher wurde ein kombinierter Laparoskopie-Zugang mit zwei Zugängen durch die Nabelschnur und eine zusätzliche suprapubische Inzision verwendet und berichtet. Im Fall einer laparoskopischen Ovarialzystenenukleation mit einem Zugang über einen einzigen Zugang beeinträchtigte die Zystenenukleation oder die bipolare Elektrokoagulation des Ovarialparenchyms aufgrund der Bewegungseinschränkungen des Chirurgen die Ovarialfunktion.

Einige Studien berichteten, dass nach der laparoskopischen Zystenenukleation eine deutliche Verringerung der Ovarialfunktion im Vergleich zur Operation durch Laparotomie gezeigt wurde. Daher versuchen wir, den Einfluss der Single-Port-Laparoskopie zu untersuchen, die Grenzen chirurgischer Eingriffe auf die ovarielle Reserve nach Ovarialzystenenukleation hat.

Um die Veränderung der ovariellen Reserve zu beurteilen, verwenden wir das Anti-Müller-Hormon. Es wird von Granulosazellen präantraler und kleiner antraler Follikel produziert und wurde kürzlich als nützlicher, zuverlässiger und empfindlicher hormoneller Serummarker des primordialen Follikelpools der Eierstöcke anerkannt. Darüber hinaus stellt der AMH-Spiegel einen stärkeren unabhängigen Marker für die ovarielle Reserve ohne signifikante Schwankungen während des Menstruationszyklus dar, die mit zunehmendem Alter zunehmend abnimmt.

Daher wird diese prospektive Studie durchgeführt, um die Unterschiede in der ovariellen Reserve nach einer laparoskopischen Ovarialzystenenukleation mit Single-Port-, Two-Port- oder Four-Port-Zugang basierend auf Veränderungen des Anti-Müller-Hormons im Serum zu vergleichen. Serum-Anti-Müller-Hormon wird präoperativ und postoperativ 1 Woche, 1 und 3 Monate gemessen.