L'impatto sulla riserva ovarica dopo l'enucleazione laparoscopica della cisti ovarica a porta singola, a due o a quattro porte

Con il recente sviluppo delle tecniche degli strumenti chirurgici, la chirurgia minimamente invasiva è più fattibile in vari campi della chirurgia. La chirurgia laparoscopica ha il potenziale vantaggio di ridurre il disagio del paziente, una breve degenza ospedaliera, risultati estetici superiori e tempi di convalescenza ridotti. Recentemente, sono stati proseguiti vari sforzi per la chirurgia minimamente invasiva, uno dei concetti emergenti di recente è la chirurgia a porta singola. Diversi studi hanno dimostrato che la chirurgia laparoscopica single-port è fattibile e sicura in ginecologia.

Tuttavia, potrebbero verificarsi alcuni limiti, come il verificarsi di minori gradi di libertà tra gli strumenti e limiti alla visione chirurgica, limitando così i movimenti del chirurgo. Pertanto, sono stati utilizzati e segnalati l'accesso combinato laparoscopico a due porte attraverso l'incisione sovrapubica ombelicale e aggiuntiva. In caso di enucleazione laparoscopica della cisti ovarica con accesso singolo, a causa dei limiti dei movimenti del chirurgo, l'enucleazione della cisti o l'elettrocoagulazione bipolare del parenchima ovarico hanno influenzato negativamente la funzione ovarica.

Alcuni studi hanno riportato che dopo l'enucleazione della cisti laparoscopica, è stata dimostrata una marcata riduzione della funzione ovarica rispetto alla chirurgia laparotomica. Pertanto tentiamo di indagare l'impatto della laparoscopia a porta singola che ha limiti delle procedure chirurgiche sulla riserva ovarica dopo l'enucleazione della cisti ovarica.

Per valutare la variazione della riserva ovarica, utilizzeremo l'ormone antimulleriano. È prodotto dalle cellule della granulosa dei follicoli preantrali e dei piccoli follicoli antrali ed è stato recentemente riconosciuto come il marcatore sierico ormonale utile, affidabile e sensibile del pool di follicoli primordiali ovarici. Inoltre, il livello di AMH rappresenta un marcatore indipendente più forte della riserva ovarica senza fluttuazioni significative durante il ciclo mestruale, che diminuisce progressivamente con l'età.

Pertanto, questo studio prospettico viene eseguito per confrontare le differenze nella riserva ovarica dopo l'enucleazione laparoscopica della cisti ovarica con accesso a porta singola, a due oa quattro porte sulla base del cambiamento sierico dell'ormone antimulleriano. L'ormone antimulleriano sierico viene misurato prima dell'intervento e dopo 1 settimana, 1 e 3 mesi dopo l'intervento.